Malattia veterinaria varicosa

L'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori è una delle malattie più comuni. Tra i fattori professionali che influenzano il suo sviluppo, sono importanti il ​​sovraccarico fisico, il carico statico a lungo termine delle persone che svolgono un lavoro in piedi, come i chirurghi.

I pazienti lamentano dolore alle vene in tutto l'arto inferiore, che, a differenza dell'endarterite obliterante o dell'aterosclerosi delle arterie, è associato alla longeva e non alla deambulazione. Camminare, specialmente all'inizio della malattia, porta persino sollievo. All'esame, il giro e i grovigli delle vene dilatate vengono determinati sulle superfici interne o posteriori della parte inferiore della gamba e della coscia. La pelle all'inizio della malattia non è cambiata. Con un processo di vasta portata, si notano pigmentazione (emosiderosi) della pelle nella parte inferiore della gamba, alterazioni atrofiche ed eczematose, edema, cicatrici, ulcere. Le complicanze infettive acute (tromboflebite, linfangite) si manifestano in aree di iperemia infiammatoria, spesso sotto forma di strisce. Un'ulcera varicosa è localizzata, di regola, sulla parte inferiore della gamba, la sua forma è rotonda, meno smerlata, i bordi sono leggermente tagliati. Un'ulcera è una granulazione persistente, spesso cianotica, circondata da una cicatrice piatta pigmentata.

Di grande importanza nello stabilire la natura professionale della malattia, oltre a tenere conto delle condizioni di lavoro igienico-sanitarie dell'operatore sanitario, è l'esclusione di altre cause (non professionali) delle vene varicose, in particolare la gravidanza. Inoltre, secondo la "Lista delle malattie professionali" (Ordine del Ministero della Sanità del 14.03.1996 marzo 90 n. XNUMX "Sulla procedura per condurre esami medici preliminari e periodici dei lavoratori e regolamenti medici per l'ammissione alla professione"), le vene varicose degli arti inferiori che sono complicate da quelle infiammatorie sono riconosciute come professionali ( tromboflebite) o disturbi trofici.

Il trattamento dei pazienti con vene varicose degli arti inferiori nella fase di scompenso (quando è possibile stabilire una diagnosi professionale) viene effettuato in istituti specializzati da flebologi, principalmente prontamente. In caso di rifiuto o controindicazioni del paziente all'uso di metodi chirurgici, viene effettuato un trattamento conservativo, che consiste in raccomandazioni per limitare il lavoro di lunga durata e il lavoro fisico (ad esempio, impiegando un chirurgo ospedaliero attivamente operante per un appuntamento ambulatoriale con un risarcimento per la corrispondente percentuale di perdita della capacità professionale di lavorare), indossando un bendaggio elastico, cure mediche, fisioterapia e spa. Il trattamento conservativo dei pazienti con ulcere trofiche deve essere effettuato insieme a un dermatologo (medicazioni con antisettici, enzimi proteolitici). Dai farmaci prescritti venoruton, detralex, troxevasin.

La prevenzione delle vene varicose professionali nelle gambe degli operatori sanitari consiste nelle seguenti aree:

selezione professionale qualificata per il lavoro associato a una lunga permanenza sulle gambe (chirurghi, sorelle operatrici, ecc.). Le persone con malattie croniche del sistema nervoso periferico, malattie cancellanti delle arterie, enteroptosi grave, ernia, anomalie della posizione degli organi genitali femminili non sono autorizzate a lavorare. Quando si consiglia la carriera di futuri specialisti, è necessario escludere la debolezza costituzionale del tessuto connettivo, ad esempio i piedi piatti;

esami medici periodici qualificati, il cui scopo è diagnosticare lo stadio compensato delle vene varicose e il corrispondente impiego tempestivo dei pazienti senza riduzione della qualifica. La riqualificazione è possibile tenendo conto della professione principale, riabilitazione medica attiva;

organizzazione razionale del regime lavorativo, che esclude la possibilità di una lunga permanenza a piedi (giornate operative razionalmente organizzate, microclima confortevole, stanze per scarico fisico e psicologico, ecc.), esercizi di fisioterapia.

Discinesia della mano (coordinando nevrosi)

La nevrosi coordinata è una malattia professionale delle mani. Il sintomo più tipico della discinesia della mano professionale è la calligrafia specifica dei professionisti medici il cui lavoro prevede il costante riempimento della documentazione medica.

Al centro dello sviluppo della discinesia c'è una violazione dello stato funzionale del sistema nervoso centrale. Più spesso le nevrosi coordinate si sviluppano a seguito di un prolungato lavoro monotono sullo sfondo dello stress emotivo. Le caratteristiche dei premorbidi contribuiscono anche allo sviluppo della discinesia:

– inferiorità del sistema muscolo-scheletrico (insufficiente sviluppo dei muscoli della cintura della spalla, scoliosi della colonna vertebrale toracica);

– cambiamenti legati all'età e altri fattori aggiuntivi che influenzano negativamente lo stato funzionale del sistema nervoso (lesioni mentali, infezioni, ecc.).

La malattia si sviluppa gradualmente, nei lavoratori con una grande esperienza professionale. Uno dei primi e primi segni clinici è una sensazione di imbarazzo, pesantezza nella mano quando si eseguono movimenti precisi. Quindi, quando provano a scrivere, i pazienti sperimentano una maggiore affaticamento della mano, movimenti imprecisi delle dita, ortografia nelle lettere scritte, un cambiamento nella scrittura a mano, che diventa più irregolare, incomprensibile.

Si nota che quando si scrivono alcune parole, la tensione si manifesta più chiaramente nei muscoli dell'avambraccio, che ruotano e piegano la mano, che è spesso accompagnata da un forte dolore e rigidità dei movimenti della mano.

In tali casi, i pazienti tengono l'impugnatura tra le dita II – III o III – IV o lo stringono completamente in un pugno. Tuttavia, l'aumento della fatica della mano non consente l'utilizzo di tali tecniche. Con l'avanzamento del processo patologico, la debolezza muscolare può anche coprire le parti superiori del braccio (avambraccio, spalle, muscoli delle spalle). In futuro, la malattia può manifestarsi in varie forme: convulsiva, paretica, tremula, neuronale.

La forma convulsa più tipica, in cui la sindrome della discinesia professionale ("spasmo crampo") si manifesta sotto forma di un crampo alle dita dopo aver scritto alcune parole o lettere o eseguito alcuni movimenti precisi. Nei casi più gravi, quando si scrivono parole, un crampo può diffondersi dai muscoli della mano e dell'avambraccio ai muscoli della spalla e della cintura della spalla.

La forma paretica (dal greco "paresi", che significa "indebolimento") è estremamente rara. Quando provano a scrivere, le dita dei pazienti diventano deboli, letargiche, scarsamente controllate, in modo che la penna cada dalle mani e i movimenti siano estremamente limitati, ad es. c'è una paresi dei muscoli della mano, che si manifesta sotto forma della loro debolezza (c'è una paralisi incompleta).

Quando il modulo trema durante la scrittura o quando si eseguono movimenti complessi con le dita, viene visualizzato un tremore acuto di tutta la mano, che rende anche difficile scrivere ulteriormente parole, lettere o eseguire lavori accurati sulla tastiera.

La forma neurale della discinesia professionale differisce da quelle considerate dall'aspetto di una sindrome del dolore sia quando si cerca di scrivere, sia quando si eseguono movimenti complessi coordinati. Molto spesso, queste forme cliniche si verificano in combinazione.

È stato stabilito che in tutti i casi clinici vengono interrotte solo quelle funzioni della mano specifiche della professione. In questo caso, altre funzioni di lavoro della mano sono completamente preservate.

Le discinesie professionali sono caratterizzate da un lungo decorso e sono inclini alla progressione. Ciò significa che con un lungo decorso della malattia, la lesione è già di natura mista, quando varie funzioni motorie sono compromesse. Spesso, la discinesia professionale è combinata con miosite, sintomi di nevrastenia.

Quando si diagnostica una malattia, vengono prese in considerazione le caratteristiche sanitarie e igieniche delle condizioni di lavoro: lavorare con uno sforzo notevole sulla mano, l'implementazione di movimenti coordinati rapidi, una lunga esperienza di tale lavoro e altre caratteristiche della professione. Si richiama l'attenzione sulla specificità della manifestazione clinica della malattia, sul fatto della comparsa di discinesia professionale, "spasmo crampo" in assenza di segni di danno organico al sistema nervoso centrale, ad es. la presenza di un focus patologico nel sistema nervoso centrale.

L'effetto più favorevole nel trattamento delle discinesie della mano professionale si nota con un trattamento complesso: una combinazione di agopuntura con sonno elettrico, allenamento autogeno, idroprocedure, esercizi terapeutici. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti bagni di sale-conifere o perle, a seconda della natura di disturbi funzionali, sedativi e piccoli tranquillanti.

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"Professioni preferite" delle vene varicose

Le vene varicose sono una malattia professionale.

La malattia delle vene varicose delle gambe è una patologia, il cui sviluppo è guidato da vari fattori, tra i quali un ruolo importante è svolto dall'attività professionale di una persona.

Questa malattia è più suscettibile alle persone il cui lavoro è associato a una posizione prolungata, in particolare: chirurghi, camerieri, parrucchieri, massaggiatori, insegnanti, cuochi, venditori e molti altri. A causa dell'insufficiente lavoro dei muscoli dei polpacci e dei piedi in queste persone, si verifica un indebolimento del tono vascolare e, di conseguenza, compaiono stasi venosa, gonfiore e convulsioni.

Un fattore importante nello sviluppo di questa malattia è l'uso di scarpe scomode e, soprattutto, tacchi alti (più di 5 cm). In questo caso, il rischio è maggiormente esposto alle donne che lavorano come consulenti di vendita nelle boutique aziendali, nonché ai modelli di moda. Indossare scarpe con i tacchi alti porta alla fissazione dei piedi in una posizione piegata e questo interrompe la nutrizione dei piccoli vasi e provoca lo sviluppo della stasi venosa.

Negli ultimi anni, le vene varicose sono sempre più presenti nei rappresentanti delle cosiddette professioni "sedentarie" – tra impiegati, cassieri, programmatori, conducenti, ecc. Con una seduta prolungata, i muscoli non ottengono abbastanza carico e il movimento del sangue nei vasi rallenta, il che porta allo sviluppo delle vene varicose.

Posa "piede a piede"

Il rischio di insorgenza della malattia aumenta significativamente tra gli amanti della posa da gamba a gamba. In questa posizione, la vena poplitea viene schiacciata e il flusso sanguigno nell'arto è compromesso. Di conseguenza, i vasi perdono la loro elasticità e si espandono, provocando lo sviluppo di edema e la comparsa di una sensazione di pesantezza alle gambe.

Duro lavoro fisico

Un altro gruppo a rischio è costituito da persone le cui attività sono associate al sollevamento pesi. Questi sono, innanzitutto, caricatori e sollevatori di pesi. Quando si solleva un peso elevato, si verifica un forte salto nella pressione intra-addominale, che viene trasmessa alle vene delle gambe, causando l'allungamento delle pareti vascolari e interrompendo la funzione delle valvole.

Anche con molteplici fattori di rischio, è possibile prevenire lo sviluppo della malattia. Per fare questo, hai bisogno di:

  • indossare scarpe comode:
  • camminare il più possibile;
  • fare sport;
  • mentre lavori in ufficio, metti i piedi su una leggera elevazione;
  • eseguire semplici esercizi fisici durante il giorno;
  • rifiutare di sollevare pesi.

Cause, sintomi e trattamenti per le vene varicose

Se non trattata, la malattia varicosa può non solo causare disagio, ma anche complicazioni mortali.

Oggi, la soluzione di tutte le questioni organizzative nel trattamento delle vene varicose può essere affidata a specialisti.

A seconda della gravità della malattia, il programma di trattamento può variare dalla farmacoterapia alla chirurgia.

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Quando si sceglie una clinica, è necessario prestare attenzione al livello di servizio e alla politica dei prezzi.

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Tra tutte le malattie del sistema cardiovascolare, la malattia varicosa rimane spesso all'ombra: i cittadini credono che l'espansione patologica delle vene sia principalmente un problema estetico e abbia solo una relazione indiretta con la salute umana. Ma non è così – senza trattamento, le vene varicose possono peggiorare in modo significativo il benessere del paziente e persino causare complicazioni mortali.

Le vene varicose degli arti inferiori: che cos'è?

Contrariamente agli stereotipi che prevalgono tra coloro che conoscono in prima persona le vene varicose, le vene possono espandersi non solo sulle gambe, ma anche nel bacino, nell'esofago e in alcuni altri organi. Ma sono proprio le vene varicose degli arti inferiori – il "biglietto da visita" di questa patologia, perché il sintomo principale – brutte e irregolari vene sporgenti sotto la pelle – è evidente sia per il paziente che per gli altri.

Perché le vene si espandono? Per affrontare questo problema, devi immaginare come il sangue, che ha fornito con successo ossigeno ai tessuti del corpo, ritorna nel cuore. Per superare la gravità, sollevandosi dalle gambe al petto, ha bisogno di meccanismi ausiliari. Prima di tutto, stiamo parlando dei muscoli degli arti inferiori che svolgono il ruolo di una pompa: la loro contrazione durante la camminata sposta il sangue al cuore. Inoltre, le valvole situate all'interno delle vene sono importanti: inibiscono il flusso inverso del sangue.

Vene varicose: questa è solo una malattia delle valvole che ha smesso di adempiere alla sua funzione. Come risultato di tale violazione, il liquido si accumula nelle navi, portando alla loro espansione. In futuro, le ulcere trofiche possono svilupparsi nella regione delle vene deformate e i coaguli di sangue formati a causa del ristagno del sangue possono portare a una grave e mortale complicazione delle vene varicose – embolia polmonare.

In Russia, la malattia delle gambe varicose nelle donne e negli uomini è comune – i segni di patologia sono noti in oltre la metà delle persone di età superiore ai 18 anni. Inoltre, il numero di pazienti aumenta ogni anno, a causa della natura sedentaria dell'attività professionale.

Cause della malattia

Uno stile di vita sedentario, le ore giornaliere trascorse in posizione eretta e la mancanza di un'adeguata attività fisica accelerano lo sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori. Tuttavia, gli esperti sottolineano il ruolo essenziale del fattore ereditario: se nei tuoi genitori si osservassero brutte stelle e "vermi" sotto la pelle, con grande probabilità sia tu che i tuoi figli incontrerete questa patologia nella loro esperienza.

Tra le altre cose, le vene varicose sono più comuni nei fumatori, nelle persone obese, nelle donne in gravidanza e in coloro che hanno altre malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Sintomi delle vene varicose nelle gambe

La malattia varicosa degli arti inferiori è di solito classificata in fasi – a seconda della negligenza del processo patologico. Ogni stadio presenta sintomi caratteristici e richiede una strategia di trattamento specifica.

  • Il primo stadio delle vene varicose è caratterizzato dalla presenza di un modello evidente di vene sotto la pelle e dall'aspetto di singoli asterischi vascolari. In questo caso, il paziente si lamenta di una sensazione costante o periodica di pesantezza alle gambe, gonfiore serale delle gambe (i segni del piede e della caviglia possono rimanere dalle tracce di scarpe o dita delle gengive), crampi alle gambe durante la notte. È importante che le sensazioni spesso spiacevoli appaiano prima dei primi segni esterni della malattia.
  • Il secondo stadio delle vene varicose delle gambe è caratterizzato da un aspetto tipico delle vene: sporgono in modo significativo sopra la pelle, assomigliando a perline o noduli. Quando la malattia progredisce, le navi formano corde contorte di un colore bluastro o addirittura nero.
  • Il terzo stadio implica che il processo è complicato da disturbi trofici nei tessuti delle gambe: la pelle della parte inferiore delle gambe diventa secca e pallida, si osservano gonfiore e pesantezza ogni giorno, si verificano convulsioni anche di giorno. Spesso i pazienti lamentano prurito ed eruzione cutanea in quest'area.
  • Nella quarta fase delle vene varicose e inizia l'infiammazione della pelle. Un'ulcera trofica non guarita può apparire nell'area di accumulo delle vene dilatate. Una malattia trascurata è irta dell'aggiunta di un'infezione secondaria e tromboflebite: queste condizioni richiedono il ricovero in ospedale e un trattamento a lungo termine.

Come vengono trattate le vene varicose degli arti inferiori?

I medici dei tempi antichi hanno cercato un modo per curare le gambe varicose. Con lo sviluppo dell'anatomia, i chirurghi hanno scoperto che la rimozione delle vene dilatate non porta a una ridotta circolazione degli arti inferiori: si è scoperto che le vene varicose colpiscono principalmente i vasi situati sulla superficie del corpo (quelli che non sono circondati dallo "scheletro" muscolare), quindi se sono disattivati le vene profonde della parte inferiore della gamba e della coscia assumono il lavoro, la funzione trofica. Già nel XX secolo, apparvero farmaci che bloccarono il processo di sviluppo della malattia nelle prime fasi, che in alcuni casi permise di abbandonare l'operazione.

Nanovein  Metodi di recupero dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose e raccomandazioni dei flebologi

Trattamento conservativo

Questo tipo di trattamento per le vene varicose è adatto a pazienti con le fasi iniziali della malattia che non hanno indicazioni per l'intervento chirurgico (o è controindicato per qualche motivo). Questo approccio non inverte il processo patologico, ma se il paziente prescrive un medico, elimina parzialmente i sintomi della malattia. Inoltre, la terapia conservativa viene quasi sempre utilizzata in preparazione e dopo l'intervento chirurgico.

  • Farmacoterapia. Le medicine prescritte per le vene varicose possono aumentare il tono della parete venosa, fermare il processo infiammatorio nei vasi, migliorare la circolazione del sangue ai tessuti. Ciò consente di alleviare il disagio alle gambe e ritardare l'aggravamento delle manifestazioni esterne delle vene varicose.
  • La terapia compressiva si basa sull'effetto benefico di indossare bende elastiche e maglieria a compressione speciale. Il tessuto in questo caso svolge la funzione che i muscoli normalmente assumono su se stessi: comprime le vene, migliorando il flusso sanguigno in direzione verticale, verso il cuore. Allo stesso tempo, il benessere del paziente migliora sia durante il processo di indossare calze o bende, sia dopo la loro rimozione. La terapia compressiva è obbligatoria per i pazienti dopo l'intervento chirurgico, così come per le donne in gravidanza che spesso soffrono di vene varicose, è particolarmente importante indossare maglieria medica durante i lunghi voli.

Il trattamento chirurgico

L'intervento, il cui scopo è l'eliminazione delle vene varicose, è una priorità nel trattamento di questa patologia. Se le valvole della nave sono danneggiate e lui stesso è deformato, non sarà in grado di ripristinare il suo lavoro. Pertanto, i flebologi offrono una varietà di metodi volti a "spegnere" una vena dalla circolazione sanguigna e dalla sua successiva rimozione o – atrofia naturale.

  • La flebectomia è il tipo più antico, "classico", di trattamento chirurgico delle vene varicose. Una vena viene rimossa fisicamente: viene legata e rimossa dal corpo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale; rimangono piccole cicatrici sulle gambe.
  • Coagulazione laser delle vene varicose. Nel tempo, i medici sono giunti alla conclusione che nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno di un'operazione traumatica, sostituendola con un intervento più delicato che viene eseguito con un laser. Inoltre, l'effetto viene eseguito dall'interno: un elettrodo viene emesso nella vena, emettendo radiazioni laser. Riscalda le pareti della nave, a seguito della quale si attaccano insieme, impedendo un ulteriore flusso di sangue. Nel tempo, una tale vena si contrae e si risolve completamente.
  • La coagulazione in radiofrequenza delle vene varicose è in qualche modo simile alla coagulazione laser, ma durante questo intervento viene utilizzato un diverso tipo di energia. La procedura viene eseguita sotto la supervisione degli ultrasuoni. Può essere effettuato anche nelle ultime fasi della malattia, in presenza di ulcere trofiche e malattie della pelle.
  • La scleroterapia, infatti, si trova al confine tra trattamenti chirurgici e medicinali per le vene varicose. In questo caso, si propone di "sigillare" la vena con l'aiuto di sostanze chimiche speciali che vengono iniettate direttamente nella nave interessata. La procedura non richiede più di 20 minuti, non è necessario l'uso dell'anestesia.

Prevenzione della malattia

Indipendentemente dai buoni risultati che l'operazione consente, il miglior trattamento per le vene varicose è la sua prevenzione. Più ti muovi e quindi “pompi” il sangue attraverso le vene, meno probabilità un giorno falliranno. Se hai un lavoro sedentario, non dimenticare di alzarti di tanto in tanto e fare un po 'di esercizio fisico, e sii anche saggio nella scelta delle scarpe: dovrebbe essere comodo e adeguato al tipo di attività fisica previsto.

Consigli utili per mantenere le gambe in salute

  1. Guarda il tuo peso.
  2. Utilizzare scarpe comode con un tacco non superiore a 6 cm.
  3. Indossa abiti comodi e casual.
  4. Muoviti di più, più spesso sali le scale a piedi, cerca di non sederti a lungo.
  5. Quando si è seduti, non incrociare le gambe.
  6. Versando quotidianamente i piedi, alternando acqua fresca e calda.
  7. Quando fai la doccia, cambia la pressione dell'acqua – questo tonifica i muscoli.
  8. Utili passeggiate, nuoto, ciclismo, sci.
  9. Evita gli sport associati a carichi pesanti sulle gambe (tennis, lotta, calcio, sollevamento pesi).
  10. Cerca di non sollevare pesi.
  11. Se possibile, escludere l'uso di bagni caldi, visite in sauna, l'uso di cera calda come epilatore.
  12. Prima di assumere contraccettivi ormonali, consultare un flebologo.
  13. Indossare calze a compressione medica ogni giorno.

Se ci sono segni della malattia, è importante consultare un medico in modo tempestivo e non consentire alle vene varicose di rovinare l'umore e la salute. Dopotutto, forse esiste solo una categoria di persone a cui possono piacere le vene varicose: i produttori di pantaloni, poiché i pazienti con vene dilatate spesso preferiscono nascondere il problema attraverso questa parte del guardaroba. E, se non vuoi "nascondere" le gambe per il resto della tua vita, nega di andare in spiaggia, subisci costanti inconvenienti: dolore, gonfiore, crampi – non ritardare il trattamento delle vene varicose.

Cosa cercare quando si sceglie una clinica per il trattamento delle vene varicose

Se tuttavia non è stato possibile evitare le vene varicose e si è confrontati con questa diagnosi, non rimandare il trattamento. Quando si sceglie una clinica, assicurarsi di disporre di una licenza per lo svolgimento di attività mediche, interessarsi alla gamma di servizi forniti e assicurarsi che gli specialisti esperti lavorino nella struttura medica. Ad esempio, le licenze della clinica “ABC-medicine” sono disponibili pubblicamente sul sito Web www.abc-medicina.com.

Inoltre, tutte le filiali di questa rete di cliniche sono equipaggiate con le attrezzature più recenti e persino rare. Medici esperti lavorano in ciascuna delle filiali e sono coinvolti in una vasta gamma di studi clinici in molte aree della medicina, mentre all'interno della clinica è presente una cosiddetta clinica. Si tratta di un'istituzione medica multidisciplinare, in cui medici onorati, scienziati onorati e operatori sanitari onorati, nonché professori, medici e candidati di scienze lavorano – in breve, la vera élite della comunità medica. Puoi contattarli per un consiglio, anche se altri medici non potrebbero aiutarti o se hai dubbi sulla diagnosi fatta in precedenza.

Indubbiamente, anche il costo dei servizi è importante. Pertanto, "ABC-medicine" si prende cura dei suoi clienti e offre un alto livello di servizi e servizi medici, senza costi eccessivi. Inoltre sul sito web della clinica è possibile trovare promozioni e offerte speciali che ti aiuteranno a risparmiare denaro. E per i clienti aziendali e le compagnie assicurative viene fornito un programma di fidelizzazione.

ABC-medicine fornisce servizi di assistenza ambulatoriale per adulti e bambini dal 2012. Le cliniche sono raggiungibili a piedi dalle stazioni della metropolitana Baumanskaya, Ulitsa 1905 goda, Kolomenskaya, Park Kultury, Chistye Prudy, Begovaya e ci sono anche filiali nella regione di Mosca: Romashkovo, Kommunarka, Balashikha .

Puoi fissare un appuntamento con un medico sul sito Web o chiamando il numero + 7 (495) 223-38-83; uno specialista può anche andare a casa.

Cliniche "ABC-medicine":

  • Clinica presso Chistye Prudy – Licenza LO-77-01-012180 del 21 aprile 2016 rilasciata dal Dipartimento della Salute di Mosca.
  • Clinica a Baumanskaya – la licenza LO-77-01-013027 del 1 settembre 2016 è stata rilasciata dal Dipartimento della Salute di Mosca.
  • Clinica sulla "Via del 1905" – licenza LO-77-01-013523 del 23 novembre 2016 rilasciata dal Dipartimento della Salute di Mosca.
  • Clinica presso Kolomenskaya – licenza LO-77-01-012454 dell'8 giugno 2016 rilasciata dal Dipartimento della Salute di Mosca.
  • Clinica su "Running" – licenza LO-77-01-013720 del 28 dicembre 2016 rilasciata dal Dipartimento della Salute della città di Mosca.
  • Clinica a Balashikha – licenza LO-50-01-007895 del 28 luglio 2016 rilasciata dal Ministero della Salute della Regione di Mosca.
  • Cliniche a Kommunarka e Romashkovo – la licenza LO-50-01-009187 del 14 novembre 2017 è stata rilasciata dal Ministero della Salute della Regione di Mosca.
  • Clinica presso il "Parco della Cultura" – Licenza LO-77-01-014762 del 30 agosto 2017 rilasciata dal Dipartimento della Salute di Mosca.
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