Le vene varicose durante la gravidanza sono un grave problema o un effetto collaterale.

Le vene varicose si riferiscono a disturbi, la tendenza a cui viene trasmessa geneticamente, inoltre, colpisce sia il maschio che la femmina.

Tuttavia, tra i pazienti che soffrono di vene varicose, il 70% sono donne in età fertile. E, nella maggior parte dei casi, per la prima volta, l'espansione della rete venosa si rivela durante la gravidanza.

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Che cosa sono le vene varicose

La malattia delle vene varicose è un processo irreversibile che colpisce i vasi venosi attraverso i quali il sangue scorre dalle estremità inferiori al cuore. C'è un cambiamento patologico nella loro forma (allungamento, espansione), assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, formazione di noduli venosi.

Le vene varicose non sono solo un difetto estetico. Il suo pericolo è che a causa della deformazione della struttura anatomica dei vasi venosi, la loro funzione di rendimento sia violata, il ristagno di sangue si verifica nei loci delle lesioni varicose. La pressione sanguigna nelle vene nelle aree interessate aumenta più volte, compaiono nuovi frammenti varicosi.

In casi avanzati, una violazione della funzione del sistema venoso porta a complicazioni associate alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e a una violazione della coagulazione del sangue.

La formazione di coaguli di sangue, a sua volta, può essere la causa di situazioni potenzialmente letali per un paziente con rischio di morte.

Cause delle vene varicose durante la gravidanza

Più della metà delle donne che soffrono di manifestazioni di vene varicose ha ricevuto questa diagnosi per la prima volta durante la gestazione. Ci sono diverse ragioni per questo:

  • eredità sfavorevole, vale a dire: una violazione genetica dell'elasticità del tessuto connettivo, incluso il componente delle pareti venose, debolezza delle valvole venose;
  • sintesi di ormoni della "gravidanza" che influenzano il tono della muscolatura liscia degli organi interni, incluso il tono rilassante delle pareti venose;
  • aumento del volume del sangue circolante durante la gravidanza, che aumenta la pressione nel canale venoso e provoca allungamento delle sue pareti;
  • rapido aumento di peso da parte della futura mamma in un breve periodo di tempo, il che crea un insolito sovraccarico nella parte inferiore del corpo, specialmente sulle gambe e, di conseguenza, sulle vene;
  • peggioramento del deflusso di sangue dalla parte inferiore del corpo a causa della compressione del femore, della vena cava inferiore e delle vene iliache da parte dell'utero in crescita;
  • aumento fisiologico della coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza, per ridurre la perdita di sangue durante il parto, che crea i prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue, ecc.
  • limitazione dell'attività motoria da parte di una donna durante la gravidanza spontanea o forzata, su raccomandazione di un medico o a causa di un lavoro "sedentario", che influenza la velocità del flusso sanguigno.

sintomi

La gravità dei segni di espansione patologica delle vene dipende dal grado della malattia.

All'inizio, i sintomi della malattia non causano molto disagio al paziente, tuttavia, nel tempo, le manifestazioni di danno alle vene diventano più vivide e dolorose.

Sintomi iniziali delle vene varicose:

  • la comparsa di un modello volumetrico vascolare luminoso sulla zona interessata (il più delle volte, sul polpaccio, sotto le ginocchia, sulla superficie esterna delle cosce), che non provoca dolore durante la palpazione;
  • pesantezza nella parte interessata del corpo dopo l'esercizio, posizione prolungata, seduta, che, tuttavia, scompare dopo il riposo;
  • crampi occasionali di notte.

Alle seguenti fasi della malattia si uniscono:

  • gonfiore delle parti interessate del corpo;
  • cambiamento visivo nel modello venoso, sporgenza delle vene, comparsa di "nodi" venosi espliciti;
  • un cambiamento nelle condizioni della pelle nell'area interessata: compaiono segni esterni di invecchiamento cutaneo, prurito, pigmentazione, ingorgo, ecc .;
  • dolore, una sensazione di "scoppio" in aree di formazioni venose patologiche in qualsiasi posizione del corpo;
  • la comparsa di formazioni ulcerative trofiche, ecc.
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Tali segni consentono di accertare la malattia delle vene varicose, senza ulteriori esami.

Potrebbe essere necessario l'uso di metodi diagnostici clinici approfonditi per chiarire la natura della malattia, il suo grado e nelle prime fasi delle vene varicose, per escludere alcune altre patologie con sintomi simili.

Dov'è il varicosio più spesso

La violazione del deflusso di sangue attraverso i canali della rete venosa quasi sempre, prima di tutto, colpisce gli arti inferiori, causando cambiamenti nel modello venoso sulle gambe.

Durante la gravidanza, le vene varicose delle gambe sono spesso unite da danni alle vene degli organi pelvici, delle labbra genitali, degli organi genitali interni, ecc.

Le vene varicose degli arti inferiori

I cambiamenti nel corpo della donna durante il periodo di aspettativa del bambino, nell'insieme, influenzano negativamente lo stato dell'intero sistema venoso.

A causa delle caratteristiche anatomiche della sua struttura, il sistema di canali venosi sulle gambe reagisce più attivamente ai riarrangiamenti in corso. Soprattutto se anche prima della gravidanza c'erano segni di insufficienza venosa.

In questo caso, le vene varicose degli arti inferiori possono progredire con lo sviluppo della gravidanza, assumendo forme pericolose di patologia venosa.

Le vene varicose sulle gambe, di norma, precedono le patologie delle vene degli organi pelvici, le labbra, che sono anche soggette a uno stress speciale durante la gravidanza. Questa relazione facilita la diagnosi della malattia e con i corrispondenti reclami del paziente, consente di scegliere la direzione per ulteriori studi: ecografia, dopplerografia, scansione duplex, ecc.

Le vene varicose del piccolo bacino

Le vene varicose delle vene pelviche possono essere difficili da differenziare con malattie ginecologiche infiammatorie e alcune altre patologie con sintomi simili, vale a dire dolore nella regione addominale, abbondante scarica dalla vagina, disagio con intimità con e dopo un partner, difficoltà a urinare, ecc. .

Il fatto è che le manifestazioni esterne della patologia delle vene degli organi pelvici, ad esempio, con la deformazione del modello venoso delle ovaie, delle vene varicose, della vagina, possono essere individuate solo a un esame ginecologico da un medico o utilizzando metodi diagnostici hardware.

Solo a volte le manifestazioni cosmetiche delle vene varicose del piccolo bacino sotto forma di "reti" vascolari, "noduli" possono essere evidenti nei glutei, nel perineo e nelle cosce.

Pertanto, il disturbo può verificarsi nascosto per lungo tempo e, di conseguenza, assumere forme complicate.

I cambiamenti patologici progressivi nel sistema venoso del bacino portano allo sviluppo di conseguenze come sanguinamento uterino, infiammazione degli organi interni, trombosi, ecc.

Le vene varicose di labia

Le vene varicose all'inguine o alle labbra nelle donne in gravidanza non sono rare. Inoltre, ad ogni successiva gravidanza, aumenta il rischio di vene varicose.

Molto spesso, dopo il parto, le vene ritornano visivamente alla normalità in breve tempo. Tuttavia, se i sintomi della malattia sono stati notati una volta durante il periodo di gestazione, quindi, la volta successiva, le sue manifestazioni, di regola, stanno progredendo molto.

Nel corso del tempo, le vene dilatate si gonfiano bruscamente, pendono, prurito, secchezza, gonfiore delle labbra, sensazioni dolorose, sensazione di "gonfiore" si uniscono.

Particolarmente pronunciate con le vene varicose perineali sono sensazioni spiacevoli durante la minzione, la defecazione, dopo il rapporto sessuale, dopo una prolungata seduta continua, quando si cammina.

Cosa fare con le vene varicose o le principali direzioni nel trattamento

Durante il periodo di gestazione, i metodi radicali di trattamento delle vene varicose sono estremamente indesiderabili, vengono utilizzati solo per indicazioni vitali. Pertanto, per combattere le vene varicose durante questo periodo, vengono scelte misure per alleviare i sintomi della malattia, migliorare il flusso sanguigno e fermare la progressione delle vene varicose, per così dire, "vivere fino alla nascita".

Il complesso di misure terapeutiche per una donna incinta con patologia venosa è determinato da un flebologo, tenendo conto della gravità dei sintomi, dell'anamnesi e dell'età gestazionale.

Stile di vita per le vene varicose

Le condizioni delle vene e la velocità del flusso sanguigno sono fortemente influenzate dallo stile di vita della futura madre. Pertanto, con le vene varicose, al paziente verranno sicuramente fornite raccomandazioni sull'organizzazione delle sue attività quotidiane e dieta:

  • aderenza a un'adeguata attività fisica: nuoto, camminata a un ritmo confortevole, esecuzione di esercizi terapeutici;
  • indossare biancheria intima, collant e calze da calzetteria a compressione;
  • assegnazione obbligatoria nella routine quotidiana del tempo per il riposo diurno nella posizione "sdraiata"; le gambe devono essere posizionate sopra la testa;
  • rifiuto di fare bagni caldi, visite a bagni, saune, ecc .;
  • restrizione di cibi fritti, grassi, salati, cibi affumicati, ecc., causando ritenzione di liquidi nel corpo;
  • controllo rigoroso della conformità dell'aumento di peso con la gravidanza.

Medicina tradizionale

Nelle fasi iniziali delle vene varicose durante la gravidanza, l'uso di farmaci anti-varicosi basati su doni della natura può fornire un aiuto tangibile nella lotta contro le manifestazioni della malattia:

  • i coni di luppolo si comprimono
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Prepara 1 cucchiaio abbondante di materie prime con 1 bicchiere di acqua bollente, cuoci a vapore a bagnomaria per 20 minuti. 3 cucchiai. l. decotto e 500 ml. mescolare lo yogurt, applicare su un tessuto o una garza in bianco, applicare sulla zona interessata, avvolgere con carta, fissare per 20 minuti.

  • impacco a base di fiori o foglie di ippocastano.

Cuocere come descritto sopra, applicare durante la notte.

  • bagni con l'aggiunta di decotti e infusi di coni di luppolo e ippocastano;
  • pomate all'olio a base di ippocastano, calendula, fiori di camomilla, ecc.

medicazione

Se le vene varicose nella futura madre hanno acquisito stadi avanzati, i cambiamenti nei principi della vita e l'uso di rimedi a base di erbe potrebbero non essere sufficienti.

Quindi sorge la necessità per il trattamento delle vene varicose con farmaci farmaceutici consentiti durante la gravidanza – venotonica (flebotonica).

La scelta di un gruppo specifico di fondi per il paziente, a seconda del grado della malattia e della durata della gravidanza, spetta al flebologo. In genere, questi sono:

  • Rimedi per le vene varicose per effetti locali: unguenti, gel, creme, supposte (rettali), ad esempio, come Venoruton, Troxevasin, Lyoton,

Unguento eparina, ecc. La scelta di tali farmaci è preferibile fino alla dodicesima settimana di gravidanza, quando non è auspicabile un effetto sistemico sul corpo dei farmaci.

  • Farmaci per uso generale: compresse, capsule, confetti e altri farmaci assunti per via orale.

Prendi in considerazione farmaci efficaci a base di diosmina (Diosmina, Flebodia, ecc.), Esperdina (Detralex, Venarus, ecc.), Troxerutina (Troxerutina, Troxevasin, ecc.). ).

In caso di necessità urgente, per motivi medici (ad esempio, con lo sviluppo di tromboflebite, ecc.) Prima della 30a settimana di gravidanza, è possibile il trattamento chirurgico delle vene varicose.

Parto con vene varicose

La scelta delle tattiche di consegna per le vene varicose dipende dalla posizione delle aree venose colpite, dallo stadio della malattia, dalla gravità dei sintomi e dalle condizioni della donna al momento del ricovero in ospedale.

Al momento del ricovero nel reparto maternità, una donna con diagnosi di vene varicose dovrebbe essere in mutande compressive. Con le vene varicose degli arti inferiori – sono necessarie calze speciali o l'applicazione di bende elastiche sulle gambe.

Se una donna incinta sviluppa ipercoagulabilità del sangue a causa delle vene varicose, prima della nascita le vengono prescritti anticoagulanti e agenti antipiastrinici (agenti antipiastrinici) per prevenire la trombosi. La terapia antipiastrinica iniziata durante il parto viene mantenuta nel periodo postpartum.

Dopo il parto, le donne in travaglio con vene varicose raccomandano di alzarsi presto, anche dopo taglio cesareo, per il rapido recupero e il miglioramento della circolazione sanguigna.

Профилактика

Poiché le vene varicose non sono irragionevolmente considerate principalmente una malattia femminile, semplici misure preventive raccomandate a tutte le potenziali madri ridurranno significativamente il rischio di sviluppare questo disturbo durante la gravidanza:

  • Impegnarsi per l'attività fisica, come un modo per salvare dalle vene varicose.

Qualsiasi attività fisica regolare su tutto il corpo ad un ritmo confortevole migliora la circolazione sanguigna. Alle donne incinte vengono mostrate passeggiate senza fretta, nuoto in qualsiasi momento, ginnastica per le donne in gravidanza.

Nelle scarpe a tacco alto (sopra i 5 cm.), Le gambe non sono stressate fisiologicamente, c'è una violazione della circolazione sanguigna. Pertanto, durante la settimana, è consigliabile indossare scarpe comode che forniscono un leggero aumento del piede.

  • Evitare una seduta prolungata.

La seduta o la posizione statica a lungo termine porta a una cattiva circolazione, specialmente nelle gambe e negli organi pelvici, nell'edema. Pertanto, durante il lavoro "sedentario", lunghi viaggi nei trasporti, voli, dovrebbe essere effettuato ogni 45 minuti per migliorare la circolazione sanguigna. allenamenti di cinque minuti.

  • Indossa abiti su misura.

Quando si sceglie un guardaroba, anche nelle prime fasi della gravidanza, si dovrebbero evitare abiti attillati, abiti e biancheria intima attillati, elastici e così via.

  • Controlla l'aumento di peso corporeo.

Il sovrappeso crea un carico eccessivo su tutti gli organi, incluso, aumenta la pressione sui vasi venosi. Pertanto, le gestanti, in particolare quelle con una predisposizione alle vene varicose, devono limitare l'aumento di peso corporeo entro limiti normali, sia al di fuori della gravidanza che durante la gestazione.

  • Alle prime "campane" di disturbo del flusso sanguigno venoso (gambe "pesanti", gonfiore degli arti inferiori, comparsa di "stelle" vascolari, ecc.), Una donna dovrebbe visitare un flebologo per ricevere raccomandazioni sull'uso di farmaci, rimedi popolari.

L'esecuzione di appuntamenti medici aiuterà a fermare la progressione della malattia.

Le vene varicose gravi riducono significativamente la qualità della vita e durante la gravidanza possono causare lo sviluppo di complicanze e situazioni critiche per la vita della madre e del bambino.

Pertanto, se la futura mamma ha una predisposizione ereditaria alla malattia venosa o ha già manifestato sintomi di vene varicose, questo dovrebbe essere portato all'attenzione del medico e le sue raccomandazioni dovrebbero essere attentamente osservate.

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