Le vene varicose degli arti inferiori durante la gravidanza

Le vene varicose degli arti inferiori sono una frequente complicazione della gravidanza e si trovano nel 20-40% delle donne. È caratteristico che nella maggior parte delle donne questa malattia sia direttamente correlata alla gravidanza. Molto spesso (in circa il 40% dei pazienti), accompagna la prima o la seconda gravidanza. Nei casi in cui si verificano vene varicose durante la gravidanza, i suoi segni clinici sono particolarmente pronunciati nel secondo trimestre (nel 60-60% delle donne).
La patogenesi delle vene varicose è strettamente correlata ai cambiamenti anatomofisiologici del sistema venoso durante la gravidanza. Le vene degli arti inferiori sono due relativamente isolate l'una dall'altra: le vene superficiali e profonde. La comunicazione tra loro viene effettuata attraverso i corrispondenti collaterali venosi. Le contrazioni muscolari contribuiscono al movimento del sangue lungo gli arti inferiori (ad esempio, il movimento del sangue dalle vene profonde verso il cuore quando si cammina). Questo crea le condizioni necessarie per il deflusso di sangue dalle vene safene nel profondo.
I vasi che collegano le vene superficiali con le vene profonde hanno valvole, che aiutano a spostare la massa di sangue dalla periferia interna. Un ruolo importante nell'implementazione del corretto flusso sanguigno è anche svolto dallo stato del tono delle pareti delle vene. Il rilassamento delle pareti venose contribuisce alla loro espansione varicosa.
Durante la gravidanza, si verificano numerosi cambiamenti fisiologici nel corpo di una donna, che colpiscono tutti gli organi e sistemi, incluso il sistema venoso, le vene diventano più larghe e più lunghe, le loro pareti si ispessiscono, spesso si piegano, a forma di cavatappi. La maggior parte degli scienziati associa i cambiamenti nel sistema venoso all'effetto rilassante del progesterone, che viene prodotto in quantità maggiori prima nel corpo luteo e poi nella placenta.
Un aumento significativo della massa del sangue circolante, la crescita dell'utero e del feto, l'accumulo di liquido amniotico e alcuni altri fattori associati alla gravidanza hanno una grande influenza sulla circolazione venosa durante la gravidanza.
Dal 4 ° al 5 ° mese di gravidanza, la pressione venosa aumenta e prima del parto supera di 2-3 volte gli indicatori caratteristici della condizione al di fuori della gravidanza. Dopo il parto, la pressione venosa diminuisce drasticamente e si normalizza entro il 7 ° giorno di puerperia. Il flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori nelle donne in travaglio è più lento rispetto alle donne non gravide. Tutte queste caratteristiche anatomofisiologiche del sistema venoso chiariscono il verificarsi più frequente delle vene varicose durante la gravidanza.
Attualmente, nonostante i numerosi tentativi di studiare questo problema, non esiste un unico punto di vista in letteratura sulle cause delle vene varicose durante la gravidanza. La più antica è la teoria meccanica, secondo la quale l'aumento della pressione intra-addominale associato alla crescita e all'aumento dell'utero in gravidanza provoca il ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori, nonché l'allungamento della parete venosa e l'insufficienza della funzione delle valvole venose. C'è anche un punto di vista sull'insufficienza congenita delle valvole venose. La teoria endocrina delle vene varicose durante la gravidanza è diventata diffusa. Il ruolo dell'aumento della produzione di progesterone, che contribuisce all'espansione delle vene, è già stato menzionato sopra. Vale la pena menzionare la neutralizzazione della vasopressina durante la gravidanza, a seguito della quale il tono delle vene diminuisce. Si può presumere che nella patogenesi delle vene varicose durante la gravidanza, l'effetto combinato di tutti questi fattori abbia un ruolo.
Il quadro clinico delle vene varicose degli arti inferiori è abbastanza caratteristico. Le fasi iniziali di questa malattia non sono solitamente accompagnate da alcun sintomo pronunciato, ad eccezione dell'espansione delle vene safene. Solo con l'insorgenza di sintomi di scompenso della circolazione sanguigna negli arti inferiori compaiono alcuni segni della malattia. Questi includono gonfiore che appare la sera e scompare la mattina del giorno successivo. Insieme all'edema, il paziente lamenta una sensazione di pesantezza, "pienezza" nelle gambe e talvolta spasmi convulsi nelle estremità inferiori (muscoli del polpaccio). Successivamente, a questi sintomi si uniscono dolore e prurito cutaneo, peggio di notte. Un tipico segno della malattia è la pigmentazione della pelle marrone nell'area delle vene varicose. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, un'espansione progressiva delle vene si unisce a questi sintomi.
Le vene varicose degli arti inferiori possono essere complicate dai fenomeni di flebite e periflebite, nonché dalla trombosi venosa. E questo, a sua volta, è molto pericoloso in termini di possibilità di sviluppare trombosi ed embolia. Va tenuto presente che le complicanze tromboemboliche nelle donne in gravidanza si verificano 20 volte più spesso rispetto alle donne non in gravidanza senza vene varicose. Pertanto, al momento, le donne in gravidanza con vene varicose e fenomeni dibitite periferica sono considerate ad alto rischio di complicanze tromboemboliche.
La seconda complicazione pericolosa sta sanguinando quando si rompe un nodo varicoso. Molto spesso, deriva da un nodulo varicoso della vagina o dei genitali esterni, un po 'meno spesso – da nodi alle estremità inferiori.
Nelle donne in gravidanza con vene varicose degli arti inferiori, è più probabile che si manifestino idropisia, anemia e ipotensione. Il parto in tali donne è spesso complicato dalla debolezza della forza lavoro, dallo scarico prematuro o precoce del liquido amniotico, dal distacco prematuro della placenta normalmente localizzata e dal sanguinamento nei periodi successivi e precoci dopo il parto. Nel periodo postpartum spesso si sviluppano malattie come la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori e della metroflebite.
La terapia per le vene varicose durante la gravidanza deve essere eseguita utilizzando metodi conservativi e chirurgici. Una piccola espansione delle vene senza una marcata insufficienza della funzione delle valvole venose viene generalmente trattata in modo conservativo, poiché questi cambiamenti dopo il parto possono diminuire significativamente e persino scomparire completamente. Il principio principale della terapia conservativa è la lotta contro le condizioni che contribuiscono alla violazione del deflusso di sangue dalle estremità inferiori. Per fare questo, le bende elastiche vengono utilizzate con successo. Le donne incinte devono essere rigorosamente avvertite di non indossare elastici per le calze, poiché ciò contribuisce a una cattiva circolazione nelle estremità inferiori.
Un ruolo importante appartiene alla terapia fisica con l'implementazione di esercizi speciali per le gambe. Questi esercizi vengono eseguiti nella clinica prenatale. Alcuni autori, visto il ruolo del progesterone con l'espansione della parete venosa, raccomandano l'introduzione di farmaci estrogenici, che hanno l'effetto opposto, contribuendo ad aumentare il tono delle vene. A tale scopo, viene spesso utilizzata la microfollina (0,05 mg 1-2 volte al giorno). Quando si prescrivono gli estrogeni, è necessario fare i conti con la loro capacità di tonificare i muscoli dell'utero (il rischio di interruzione anticipata della gravidanza).
L'introduzione di farmaci sclerosanti (varicosan, varacol, vistarin, ecc.) È possibile solo con l'espansione delle vene superficiali degli arti inferiori. Nella seconda metà della gravidanza, l'uso di questi farmaci è controindicato. Nei casi più gravi della malattia, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico al di fuori della gravidanza.

Le vene varicose possono essere facilmente eliminate senza chirurgia! Per questo, molti europei usano Nanovein. Secondo i flebologi, questo è il metodo più rapido ed efficace per eliminare le vene varicose!

La Nanovein è un gel peptidico per il trattamento delle vene varicose. È assolutamente efficace in qualsiasi fase della manifestazione delle vene varicose. La composizione del gel comprende 25 componenti curativi esclusivamente naturali. In soli 30 giorni dall'uso di questo farmaco, puoi eliminare non solo i sintomi delle vene varicose, ma anche eliminare le conseguenze e la causa del suo verificarsi, oltre a prevenire il ri-sviluppo della patologia.

Puoi acquistare Nanovein sul sito Web del produttore.
Lagranmasade Italia