Le vene varicose cos’è e come conviverci

Le vene varicose sono un evento molto comune. Secondo le statistiche, in Russia si trovano diverse forme di vene varicose in 30 milioni di persone. Le donne affrontano la malattia più spesso degli uomini 1.

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Con le vene varicose, le pareti dei vasi perdono la loro elasticità e diventano più sottili. Le vene stesse diventano sinuose, le sporgenze nodulari compaiono sotto la pelle. A causa della deformità vascolare, il deflusso venoso del sangue è compromesso 2.

Sintomi delle vene varicose delle gambe

Con le vene varicose, i sintomi variano a seconda dello stadio della malattia 3.

I. Nella fase iniziale

Le vene varicose potrebbero non manifestarsi in alcun modo, quindi diagnosticare la malattia è abbastanza difficile. Tuttavia, senza trattamento, nel tempo, una sensazione di pesantezza e pienezza alle gambe, gonfiore, crampi ai polpacci. Una maglia vascolare viene aggiunta ai sintomi delle vene varicose nelle donne, ma senza i sintomi associati potrebbe essere solo un difetto estetico.

II. Nel secondo stadio

gonfiore e affaticamento non passano più dopo una notte di riposo. La pelle delle gambe può diventare meno sensibile, appaiono secchezza e desquamazione, a volte macchie rossastre o scure, prurito.

III. Nel terzo stadio

i cambiamenti nelle vene e nella pelle sono visibili ad occhio nudo. I vasi venosi si gonfiano. Appare un dolore costante alle gambe, in alcuni punti la pelle acquisisce una tinta bluastra. I pazienti sono sempre più preoccupati per gli spasmi nei polpacci. I problemi sistemici iniziano a causa del flusso sanguigno alterato, ad esempio mal di testa.

IV. All'ultimo – quarto stadio

manifestazioni del progresso delle vene varicose. Nei luoghi di infiammazione, sulla pelle compaiono ulcere trofiche. Il rischio di coaguli di sangue e tromboflebite, un'infiammazione delle vene, sta aumentando.

Inoltre, con le vene varicose, la temperatura locale può aumentare. Nelle fasi successive, anche piccoli lividi e ferite sulla parte inferiore della gamba portano a piccole emorragie 4.

Perché compaiono le vene varicose?

Esistono vene varicose primarie e secondarie 5:

• vene varicose primarie causate da fattori congeniti, spesso ereditari,: insufficienza della parete venosa o delle valvole che indirizzano il flusso sanguigno dalle estremità inferiori al cuore;

• lo sviluppo di una forma secondaria di vene varicose è influenzato dallo stile di vita e dall'occupazione di una persona.

I rappresentanti delle professioni con un carico statico sono maggiormente a rischio quando devono rimanere fermi o in piedi per molto tempo o sollevare pesi. Questi sono, ad esempio, chirurghi, insegnanti, camerieri. La malattia si sviluppa spesso nelle persone obese 6.

Alcune cause delle vene varicose si applicano solo alle donne 7:

• condizioni disormonali, comprese quelle causate da contraccezione ormonale, terapia sostitutiva;

• la gravidanza aumenta anche il rischio di malattia, ma nella maggior parte delle donne, dopo il parto, le vene ritornano in uno stato sano.

È possibile curare le vene varicose?

Molti cambiamenti nelle vene sono irreversibili, quindi, ai primi segni di vene varicose, è necessario consultare un flebologo. Per fare una diagnosi, uno specialista effettuerà un esame, una diagnostica hardware e prescriverà test.

Se la malattia è grave, il trattamento principale sarà chirurgico. Sono possibili metodi mini-invasivi come la scleroterapia o la coagulazione laser 8.

Nelle prime fasi delle vene varicose, è sufficiente un trattamento conservativo, che può includere:

• venotonici che migliorano il flusso sanguigno e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. Ad esempio, Venolife duo ® – un farmaco complesso che aiuta a rafforzare i capillari e ad aumentare il tono venoso 9;

• anticoagulanti che fluidificano il sangue e impediscono la formazione di coaguli di sangue. Il gel Venolife ® previene la trombosi, aiuta a far fronte al gonfiore e al dolore alle gambe, accelera la guarigione delle ulcere trofiche 10;

Per la prevenzione delle vene varicose, si raccomanda di normalizzare il peso, mangiare bene ed esercitare. Se il lavoro è sedentario o in piedi, è possibile indossare calze a compressione o calze.

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È necessario cercare la causa delle vene varicose e per la prevenzione si consiglia di normalizzare il peso, mangiare correttamente ed esercitare e assumere questo tipo di farmaco.

Linfostasi degli arti inferiori: cosa minaccia il gonfiore delle gambe?

Le gambe si gonfiano in un numero sufficientemente grande di persone. Quando si osserva il gonfiore del piede o della parte inferiore della gamba con vene tese la sera e il gonfiore scompare al mattino, allora questo non è molto buono: si tratta di arroganti distanti di vene varicose o tromboflebiti … Ma se il gonfiore diventa più evidente ogni giorno e non scompare al mattino, allora qui diagnosi probabilmente non meno allarmante: linfostasi degli arti inferiori.

I medici definiscono la linfostasi una patologia del sistema linfatico, che si esprime nella completa cessazione della circolazione linfatica (flusso linfatico). Cioè, la linfa cessa di adempiere alle sue funzioni e di eseguire un drenaggio costante dei tessuti del corpo. E l'edema è una manifestazione clinica di questo processo patologico. Allo stesso tempo, le gambe soffrono di più e le donne hanno una probabilità cinque volte maggiore rispetto agli uomini.

La linfostasi degli arti inferiori (linfedema, edema linfatico) è una malattia cronica con edema di una o entrambe le gambe contemporaneamente. La malattia non scompare da sola, ma progredisce in una forma irreversibile, in cui la formazione di tessuto fibroso porta ad un ispessimento delle gambe – elefantiasi (elefantismo).

aza dell'arto inferiore può essere coperto da danni cronici ai vasi linfatici da streptococco e altri microrganismi su uno sfondo di immunità indebolita. Inoltre, i difetti congeniti del sistema linfatico possono essere la causa della linfostasi.

Con un'anomalia congenita, la linfostasi è chiamata primaria e la malattia inizia a farsi sentire durante l'infanzia, aggravando con l'età. La linfostasi acquisita degli arti inferiori è definita come secondaria e appare, di regola, solo su una gamba – a causa di lesioni, infiammazione, tumori dei linfonodi o dei vasi linfatici, precedente radioterapia o trattamento chirurgico dei vasi degli arti. La linfostasi degli arti inferiori durante la gravidanza si osserva più spesso quando la circolazione linfatica compromessa nella gestante è congenita, e questo è il linfedema primario.

Va notato che la violazione del deflusso del liquido linfatico con linfostasi è accompagnata non solo da edema. Il ristagno della linfa inibisce la rimozione delle tossine dalle cellule del tessuto e questo, a sua volta, aumenta il livello di acidità della pelle, causando spiacevoli sensazioni di prurito. Di conseguenza, la pelle diventa sempre più spessa, la sua funzione protettiva diminuisce e i microbi dallo strato superiore della pelle possono penetrare liberamente nel tessuto sottocutaneo, causando varie infiammazioni.
Sintomi di linfostasi degli arti inferiori

Nanovein  Cause, sintomi e trattamento delle vene varicose negli uomini sulle gambe

Il decorso della linfostasi degli arti inferiori ha tre fasi: edema reversibile (linfedema), edema irreversibile (fibredema) ed elefantiasi.

La tipica localizzazione del gonfiore nella prima fase della malattia è la regione dell'articolazione della caviglia, la base delle dita e lo strato muscolare tra le ossa metatarsali nella parte posteriore del piede. L'edema è facilmente palpato, quasi indolore, la pelle sopra il luogo gonfio è pallida e spesso forma una piega. Nella stagione fredda, dopo diverse ore di riposo, l'edema può quasi scomparire o diminuire in modo significativo.

Il sintomo principale della linfostasi degli arti inferiori nel secondo stadio (edema irreversibile) è la diffusione verso l'alto della gamba di edema costante, che non scompare nemmeno dopo un lungo riposo. Inoltre, anche la natura dell'edema cambia: diventa più densa (una traccia di pressatura rimane per lungo tempo) ed è semplicemente impossibile raccogliere la pelle in una piega. I pazienti con linfostasi cronica dell'arto inferiore lamentano dolore e sensazione di pesantezza nella gamba interessata. La gamba inizia a deformarsi e diventa difficile per il paziente piegarla quando cammina. E con una permanenza prolungata sulle gambe ci possono essere crampi.

Questa fase procede nel tempo e, man mano che la malattia si sviluppa, la pelle dell'arto interessato si scurisce (a volte con una tinta bluastra), la pelle si allunga e provoca dolore e lo strato corneo dell'epidermide si ispessisce e si ingrossa (ipercheratosi).

Sintomi di elefantiasi – il terzo stadio della linfostasi degli arti inferiori – la crescita del tessuto connettivo nella pelle, del tessuto sottocutaneo e tra i muscoli della gamba e l'aumento del volume della gamba così tanto da somigliare all'arto di un elefante. In questo caso, anche le ossa diventano più spesse e sulla pelle possono comparire ulcerazione e infiammazione.
Diagnosi di linfostasi degli arti inferiori

La diagnosi di linfostasi degli arti inferiori inizia, come al solito, con un'anamnesi e l'esame di una gamba dolorante. Sono anche prescritti un esame del sangue biochimico e un'analisi delle urine. Per escludere la possibile insufficienza venosa cronica o trombosi dei vasi sanguigni degli arti, viene eseguita una scansione duplex delle vene. Per determinare la dimensione e la struttura esatte della lesione, il medico prescrive un'ecografia dei tessuti molli e dei vasi delle gambe. Oltre agli ultrasuoni della cavità addominale e degli organi pelvici, per identificare patologie provocatorie o concomitanti.

Ai fini di un esame più dettagliato del sistema linfatico del paziente, nonché per confermare la diagnosi finale, è possibile utilizzare la linfografia o la linfoscintigrafia, che forniscono un quadro chiaro dei vasi linfatici delle estremità e del loro grado di pervietà.
Trattamento della linfostasi degli arti inferiori

Dove viene trattata la linfostasi degli arti inferiori? In cliniche specializzate o dipartimenti di cliniche con un ampio profilo, dove ci sono linfologi o flebologi. Nel trattamento di questa malattia, l'iniziativa è irta di disabilità. Dopotutto, la comparsa di gonfiore persistente delle gambe può essere un sintomo di molte altre malattie, quindi il compito principale è quello di fare la diagnosi corretta. E solo gli specialisti possono farlo.

Il trattamento della linfostasi degli arti inferiori non è un compito facile e i medici stanno combattendo questa malattia contemporaneamente in due direzioni: fisica e medica. Pertanto, il complesso trattamento della linfostasi degli arti inferiori comprende, prima di tutto, un tentativo di liberare meccanicamente il sistema linfatico dai volumi di linfa in eccesso.

Per fare ciò, si raccomanda ai pazienti il ​​più spesso possibile di mantenere la gamba dolorante in una posizione elevata e di posare un rullo o un cuscino sotto di essa per la notte.

Il massaggio è anche prescritto per la linfostasi degli arti inferiori. Questo non è solo un massaggio, ma uno speciale massaggio di drenaggio linfatico (drenaggio linfatico manuale), che attiva la contrazione dei vasi linfatici e quindi aiuta a promuovere la linfa. Per questo motivo, l'edema delle gambe è significativamente ridotto e il volume di una gamba dolorante durante i primi due stadi della linfostasi degli arti inferiori (linfedema e fibredema) può essere ridotto di 10-15 cm.

Inoltre, usano il massaggio hardware – pneumocompressione. Allo stesso tempo, l'uso di un bendaggio speciale – il bendaggio è un prerequisito per ottenere risultati positivi di metodi fisioterapici per il trattamento della linfostasi degli arti inferiori. Per questo, il medico curante seleziona una fascia elastica della densità appropriata o una maglia di compressione medica sotto forma di calze e golf speciali.
Trattamento farmacologico della linfostasi degli arti inferiori

Il compito principale del trattamento della linfostasi degli arti inferiori è il massimo ripristino possibile del deflusso linfatico dai tessuti della gamba malata. Per questo, vengono utilizzati i cosiddetti preparati flebotonici, la cui azione farmacologica è volta a migliorare il drenaggio linfatico e la microcircolazione nei tessuti.

Il più comune di questi (incluso nella pratica medica europea) è il detralex bioflavonoide (diosmina, flebodia, vasoket). Detralex è usato per trattare i sintomi di insufficienza venosa-linfatica: una compressa due volte al giorno (durante i pasti). Il corso del trattamento dura da due a sei mesi. Il medicinale non ha praticamente effetti collaterali, ad eccezione di diarrea e dispepsia con intolleranza individuale. È consentito l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Tali farmaci per la linfostasi degli arti inferiori, come troxerutina, troxevasin, vapore, venoruton, sono efficaci nel trattamento dell'edema nel primo e nel secondo stadio della malattia.

Aumentano il tono delle vene e migliorano la loro funzione di drenaggio linfatico. Il gel di troxerutina viene applicato mattina e sera sulla pelle dell'area delle gambe gonfie, massaggiando delicatamente fino a completo assorbimento (il farmaco viene applicato solo sulla pelle intatta). E troxevasin viene assunto 1 capsula 3 volte al giorno.

La medicina omeopatica lymphomyazot stimola il metabolismo, migliora il drenaggio linfatico e migliora l'eliminazione delle tossine dai tessuti. Modulo di rilascio – compresse per somministrazione orale o sotto la lingua, nonché gocce. Dose per adulti: 10 gocce 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Lymphomyozot N in fiale da 1,1 ml è destinato all'iniezione: agli adulti viene prescritta una fiala fino a tre volte alla settimana, in caso di malattia acuta – quotidianamente. Questo medicinale è controindicato nelle malattie della tiroide.

La saponina glicosidica dai frutti di ippocastano è la base dell'escina farmacologica venotonica e antiexudativa (altri nomi commerciali sono escina, venoplant, eskusan, venastat, venitan, gel di Tayss Venen). I preparativi hanno una diversa forma di rilascio. Quindi, viene assunto venastat sotto forma di compresse – 40 mg 3 volte al giorno dopo i pasti, con abbondante acqua. Il gel Venastat viene applicato più volte al giorno sulla pelle delle aree interessate degli arti. Controindicazioni: ipersensibilità, insufficienza renale, gravidanza precoce, allattamento, compromissione della funzionalità renale.

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Tra gli effetti collaterali del farmaco: una sensazione di calore, nausea, eruzione cutanea, orticaria, edema del tessuto sottocutaneo.

Nel trattamento medico della linfostasi degli arti inferiori, i farmaci vengono utilizzati per la terapia enzimatica sistemica (wobenzym, floenzima), che hanno effetti antinfiammatori, decongestionanti e fibrinolitici e aumentano l'immunità. Dose di Wobenzym – 5 compresse tre volte al giorno 40 minuti prima dei pasti (con un bicchiere d'acqua). Il floenzima viene assunto 3 volte al giorno per 2 compresse – mezz'ora prima di mangiare, anche con abbondante acqua.

Gli specialisti usano i diuretici (diuretici) nel trattamento della linfostasi degli arti inferiori con cautela, poiché il fluido che si accumula nei tessuti (trasudato) con edema linfatico si distingue per la capacità di guadagnare rapidamente volume perso. Quindi i diuretici (ad esempio la furasemide) non sono sempre prescritti per il linfedema.

Con la concomitante linfostasi degli arti inferiori, l'infiammazione del tessuto sottocutaneo (erisipela) o dei vasi linfatici (linfangite) ricorre alle iniezioni di farmaci antibatterici del gruppo della penicillina, ossitetraciclina e sulfonamidi.

Se il trattamento complesso della linfostasi degli arti inferiori non ha dato l'effetto desiderato e le sacche di linfa e la fibrosi sono apparse sulla gamba dolorante, i chirurghi hanno preso la questione. Durante l'operazione, vengono create soluzioni alternative per il deflusso della linfa (anastomosi linfoveose) e ciò consente di migliorare significativamente le condizioni dei pazienti con linfostasi cronica degli arti inferiori.
Trattamento di linfostasi dei rimedi popolari degli arti inferiori

Un rimedio popolare comprovato e molto efficace per il trattamento della linfostasi degli arti inferiori è impacchi con cipolle cotte e catrame di betulla. Per fare questo, devi cuocere la cipolla nella buccia nel forno, pulire e mescolare con un cucchiaio di catrame di betulla (che può essere acquistato in farmacia). La massa viene applicata sul tessuto di cotone e applicata (con fissazione della benda) nel punto dolente durante la notte. Il corso di tali procedure dura due mesi.

Nella medicina popolare esiste una ricetta per l'infusione medicinale, per la preparazione di cui dovrebbero essere presi 350 g di miele e 250 g di aglio tritato. La miscela viene insistita per una settimana, quindi due mesi presi in un cucchiaio tre volte al giorno – un'ora prima di un pasto.

Si consiglia un decotto di foglie di piantaggine (1 parte), foglie di tarassaco (1 parte) e fiori di immortella (2 parti). Una miscela di piante medicinali viene versata in 0,5 litri di acqua bollente, insistita per 5-6 ore e assunta 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti – per un mese.

È utile bere una bevanda del genere due volte al giorno: aggiungi un cucchiaio di aceto di mele naturale e un cucchiaino di miele d'api a un bicchiere di acqua bollita calda.
Trattamento della linfostasi degli arti inferiori con le sanguisughe

Nel trattamento della linfostasi degli arti inferiori, il compito principale è utilizzare l'uso complesso di tutti i metodi (fisioterapia, bendaggio, farmaci) per liberare il sistema linfatico delle gambe dall'eccesso di liquido linfatico e ripristinare la circolazione linfatica negli arti inferiori colpiti.

L'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori e diuretici, nonché di farmaci volti ad aumentare il tono delle vene e migliorare le proprietà reologiche del sangue (cioè ridurre la viscosità del sangue), sfortunatamente, non sempre porta al risultato desiderato.

Gli esperti osservano che nel complesso trattamento della linfostasi degli arti inferiori, compresa la sua forma estremamente grave – elefantiasi, è consigliabile utilizzare l'irudoterapia: con l'aiuto di sanguisughe mediche, la funzione di drenaggio linfatico delle vene può essere significativamente migliorata. L'uso di sanguisughe aumenta l'effetto terapeutico complessivo del trattamento, poiché il gonfiore e la tensione degli arti inferiori sono ridotti. Ciò prolunga il periodo di remissione dei pazienti e aumenta il loro livello di attività.

Le sanguisughe vengono posizionate – 3-5 pezzi due volte a settimana (il corso del trattamento è di 8-10 sessioni) – sui vasi linfatici collettivi (collettori linfatici) e sui luoghi corrispondenti alla proiezione del sistema venoso delle gambe. Come risultato dell'effetto terapeutico delle sanguisughe, viene stimolato il flusso linfatico collaterale (rotonda), poiché ulteriori vasi linfatici, che non erano le principali vie di deflusso linfatico, sono collegati all'uscita di linfa in eccesso dai tessuti degli arti colpiti.

Tuttavia, alcuni linfologi notano che il trattamento della linfostasi degli arti inferiori con le sanguisughe è inutile, poiché le sanguisughe non sono in grado di alleviare il gonfiore.
Terapia di esercizio per linfostasi degli arti inferiori

Abbiamo parlato della necessità e dell'efficacia del massaggio speciale sopra e ora – dei benefici della terapia fisica per la linfostasi degli arti inferiori. Non c'è modo di fare a meno di esercizi di fisioterapia con tale diagnosi. I medici affermano che è meglio per queste persone andare a nuotare o "Nordic Walking" (con bastoncini da sci). Ma c'è ginnastica con linfostasi degli arti inferiori.

Si consiglia di eseguire i seguenti esercizi per la linfostasi degli arti inferiori due volte al giorno per 10-15 minuti. Esegui questi esercizi solo con una medicazione compressiva (o con calze compressive).

Quindi eccoci. Il primo e principale esercizio è la "bici a una gamba". Si fa mentendo, con il resto completo di una gamba sana. Qui dovrai ricordare come andare in bicicletta e non essere troppo pigro per muovere non solo l'articolazione dell'anca, ma anche la caviglia – come se stessi pedalando – piegando e incurvando la pianta del piede.

Il seguente esercizio (e tutti gli altri) viene eseguito seduto sul pavimento (15-20 volte):

con le gambe raddrizzate, piegare, raddrizzare e allargare le dita dei piedi;
con le gambe raddrizzate, ruotare i piedi alternativamente a sinistra e a destra, quindi scrivere sulle "otto" orme;
Senza togliere i piedi dal pavimento, piega le ginocchia, premendo i talloni sul retro dei fianchi, quindi raddrizza di nuovo le gambe;
con una gamba sollevata eseguire movimenti di rotazione alternativamente a sinistra e a destra, quindi abbassare la gamba nella posizione originale.

Come puoi vedere, gli esercizi sono semplici, la cosa principale è fare ginnastica con linfostasi degli arti inferiori ogni giorno.
Dieta per linfostasi degli arti inferiori

La nutrizione con linfostasi degli arti inferiori è di grande importanza, poiché nella stragrande maggioranza dei casi, le persone in sovrappeso sono sensibili a questa malattia.

La dieta per la linfostasi degli arti inferiori comporta un consumo limitato di sale e liquidi. Come sapete, i cibi eccessivamente salati contribuiscono all'accumulo di liquidi nei tessuti e ne rendono difficile il recupero.

I nutrizionisti sono invitati a consumare non più di 100 g di proteine ​​di origine vegetale e animale al giorno. Il prossimo è grassi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero mangiare almeno 10 g di grasso animale e 20 g di olio vegetale durante il giorno.

Per ridurre l'apporto calorico, è necessario limitare l'assunzione di carboidrati, quindi rinunciare al pane a base di farina di grano (pagnotte, panini, ecc.), Zucchero, pasta, semolino e porridge di riso, per non parlare di dolci, halva e gelati. Ma i prodotti lattiero-caseari, così come il cavolo, le zucchine, la zucca, le carote, le barbabietole, le mele e gli agrumi – questo non è solo un bene per la salute, ma anche molto gustoso.

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