Flebectomia delle vene degli arti inferiori che tipo di operazione

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Perché viene prescritta la flebectomia?

Il compito di questa operazione è di normalizzare la circolazione sanguigna nelle gambe, per prevenire ulteriori danni alle vene.

La flebectomia è prescritta quando i metodi di trattamento conservativi non portano risultati. L'intervento chirurgico viene deciso dopo il trattamento con farmaci, corsi di massaggio, esercizi terapeutici.

Foto – prima e dopo

Un medico svizzero, R. Muller, divenne il fondatore del metodo della miniflebectomia. La sua essenza è che hanno usato un ago per penetrare in una vena. Nella fase finale dell'operazione, i siti di puntura ai bordi sono stati riuniti con un cerotto senza cuciture aggiuntive.

La flebectomia di Muller viene eseguita sia nel sistema della piccola vena safena che nei grandi vasi principali. Questo metodo di rimozione delle vene varicose è stato riconosciuto per la sua sicurezza ed effetto cosmetico.

Oggi, questa operazione viene eseguita dai flebologi utilizzando attrezzature specializzate e tecniche moderne. I principi generali della procedura sono rimasti gli stessi e gli approcci sono diventati più sicuri e meno traumatici per i pazienti.

La flebectomia viene eseguita in regime ambulatoriale o ambulatoriale, a seconda della gravità della malattia e della tecnica scelta per eseguire l'operazione.

Che cos'è la flebectomia? L'essenza dell'operazione

La flebectomia (sinonimo di venectomia) è uno dei metodi più antichi per eliminare le vene varicose sulle gambe attraverso le aperture sulla pelle mediante chirurgia. La medicina moderna ha diversi metodi per la flebectomia delle vene degli arti inferiori, che prendono il nome dai loro creatori: secondo Madelung, Müller, Bebkot e Narat. Indipendentemente dal nome dell'operazione per rimuovere sezioni di vene sulle gambe, hanno solo un risultato atteso: l'esclusione del vaso dal flusso sanguigno generale e la normalizzazione dell'afflusso di sangue ai tessuti in cui si osservano cambiamenti trofici.

Durante l'operazione per rimuovere le vene varicose, gli specialisti reindirizzano il flusso sanguigno attraverso vene profondamente distese. I vasi interessati vengono tagliati dal flusso sanguigno, separati dai tessuti circostanti e allungati attraverso tagli sulla pelle. Nonostante la complessità dell'intervento, questo intervento chirurgico alle vene è sicuro ed efficace quanto le procedure minimamente invasive nella fase iniziale delle vene varicose: scleroterapia o coagulazione laser. I medici spesso combinano questi metodi con il trattamento chirurgico delle vene varicose al fine di ottenere un risultato migliore.

Oltre ad alleviare le condizioni generali e ripristinare la nutrizione dei tessuti, la flebectomia può migliorare l'aspetto estetico degli arti inferiori: il modello venoso diventa invisibile.

Operazione?

La flebectomia classica o combinata, come qualsiasi altro intervento chirurgico, spesso spaventa il paziente, a causa della quale ha dei dubbi sul fatto di eseguire un'operazione nel suo caso o se i metodi conservativi possono essere eliminati. Gli specialisti non lo prescrivono se esiste un'opportunità per alleviare i sintomi ed eliminare le vene varicose in altri modi. Se non portano a risultati positivi, è improbabile che si eviti un'operazione per rimuovere una vena sulla gamba.

Il paziente non deve rimanere impaurito dalle paure e pensare che un tale intervento possa essere pericoloso. Le tecniche moderne sono praticamente prive di difetti che possono portare a conseguenze negative.

La questione se sia necessario un intervento chirurgico per le vene varicose di 2 ° grado sullo sfondo dell'assenza di un'alta prevalenza di vasi patologicamente alterati non è oggetto di discussione

sintomi gravi. Tali forme e fasi della malattia sono più redditizie da trattare con metodi minimamente invasivi. I chirurghi non sono propensi ad applicare questa procedura per le vene varicose nei bambini: in un bambino di età inferiore ai 18 anni, il corpo è piuttosto plastico, è più suscettibile all'influenza positiva dei metodi conservativi e la chirurgia può portare a conseguenze imprevedibili.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione per la flebectomia degli arti inferiori è la malattia varicosa (codice ICD – I83 "Vene varicose degli arti inferiori").

Questa patologia in forma lieve può essere corretta con un trattamento medico, ma in presenza dei seguenti sintomi è indicato un intervento chirurgico:

  • dolore alle gambe e sensazione di bruciore nelle vene;
  • gonfiore degli arti inferiori e loro affaticamento cronico;
  • la presenza di ulcere che non sono curabili e che non guariscono nel tempo;
  • diffusione della malattia nell'area fino al ginocchio e sopra;
  • i nodi venosi si gonfiano e sporgono attraverso la pelle;
  • ristagno di sangue negli arti.

Inoltre, la venectomia è indicata per la varicotromboflebite. Si verifica a causa delle vene varicose ed è caratterizzato dallo sviluppo di trombosi delle vene safene degli arti inferiori. Il coagulo di sangue risultante interferisce con il normale flusso di sangue. Per questo motivo, all'interno della vena si forma un coagulo di sangue, con la palpazione si avverte un sigillo a forma di grumo. Quando un coagulo di sangue aumenta significativamente di dimensioni e raggiunge una vena profonda, aumenta il rischio di sviluppare embolia polmonare. Questa condizione è pericolosa per la vita umana e può causare morte improvvisa.

Nonostante la sua sicurezza, la flebectomia delle vene degli arti inferiori ha una serie di controindicazioni:

  • ipertensione;
  • diminuzione dell'immunità;
  • cardiopatia ischemica;
  • malattie infettive e infiammatorie della pelle delle gambe (erisipela, eczema, bolle nell'area operata);
  • malattie infettive nella fase acuta;
  • вреклонны Р№ РІРѕР · СЂР ° СЃС ‚;
  • gravidanza (2-4 trimestri) e periodo di allattamento;
  • mestruazioni nelle donne (alto rischio di sanguinamento);
  • aterosclerosi degli arti inferiori;
  • trombosi venosa profonda acuta;
  • diabete mellito.

Come viene eseguita l'operazione? Tipi di intervento

Tutti i tipi di chirurgia delle vene delle gambe iniziano con una serie classica di azioni. Per cominciare, il medico fa la marcatura con un pennarello sulla pelle, dove verranno praticate incisioni o forature. Inoltre, la marcatura è necessaria per indicare i confini della vena rimossa. Successivamente, il paziente viene trasferito in sala operatoria, dove viene posto sul tavolo e le estremità vengono trattate con un antisettico. Successivamente, viene applicata l'anestesia: locale, se è necessario eseguire un intervento chirurgico per le vene varicose con il metodo combinato, o generale, se si prevede di rimuovere una vena dorsale profonda o un altro tronco di grandi dimensioni.

In futuro, l'avanzamento dell'operazione dipende dal metodo selezionato:

  1. Una crossectomia viene eseguita quando è pianificata una flebectomia combinata. L'operazione è una legatura della grande vena safena, progettata per prevenire il flusso inverso di sangue. Dopo aver applicato la costrizione alle vene delle gambe, il rischio di sanguinamento e coaguli di sangue viene eliminato. In presenza di infiammazione, che è una controindicazione alla rimozione di una grande vena safena, la flebectomia stessa viene rimandata a una data successiva.
  2. Madelung stripping o flebectomia, in cui una vena viene rimossa attraverso 2 piccole incisioni lungo i bordi superiore e inferiore della porzione alterata della nave. La parte inferiore della vena è ligata e la parte superiore è incrociata. Una vena viene tirata o lasciata a seconda delle sue condizioni. A causa della mancanza di afflusso di sangue, la nave si abbassa, viene gradualmente sostituita dal tessuto connettivo.
  3. La miniflebectomia Muller, nota anche come flebectomia classica, viene eseguita estraendo le vene attraverso piccole incisioni sulla pelle situate lungo il suo percorso. L'estremità inferiore della vena è ligata e la parte superiore si interseca. Le sezioni della nave vengono estratte verso l'esterno con l'aiuto di strumenti speciali che ricordano i ganci ed escono. Il metodo può essere utilizzato in combinazione con la terapia laser e la crossectomia.
  4. La sapenectomia o flebectomia di Bebkok è una procedura per legare tutti gli affluenti della grande vena safena attraverso un'incisione all'inguine, alla caviglia e lungo la vena. Dopo l'interruzione del flusso sanguigno, una sonda viene inserita nel vaso attraverso il quale verrà estratta la vena. Questa operazione è adatta per casi avanzati.
  5. La flebectomia di Narat viene eseguita sotto la supervisione di un'ecografia in modo che il medico possa monitorare la qualità delle manipolazioni durante l'operazione. Il metodo è utilizzato per vene fortemente contorte, nonché per la rimozione di singoli nodi varicosi. Prima dell'operazione, il medico con l'aiuto degli ultrasuoni determina la localizzazione delle sezioni patologiche delle vene e apporta il markup appropriato. Successivamente, vengono eseguiti tagli di circa 20 mm sulla pelle nei punti contrassegnati e le vene vengono rimosse in parti.
  6. La flebectomia di Kokket è la più traumatica, quindi viene utilizzata solo con un esteso danno alle vene. L'operazione viene eseguita dissezionando la pelle sulla superficie interna della parte inferiore della gamba dal terzo superiore alla caviglia. Successivamente, il medico benda i vasi che hanno subito i cambiamenti più significativi e sutura la pelle. Dopo l'intervento chirurgico, vengono mostrate le medicazioni quotidiane fino a quando la sutura postoperatoria non è completamente guarita.

La procedura dura da 1 a 3 ore, a seconda delle condizioni e della lunghezza dei vasi e delle caratteristiche anatomiche del paziente. Nei casi più gravi, la rimozione richiede fino a 5 ore.

Dopo la fine di qualsiasi tipo di intervento, la superficie della pelle viene nuovamente trattata con antisettici, il campo chirurgico viene coperto con un tovagliolo e il freddo viene applicato per diverse ore. Aiuterà a ridurre la compattazione postoperatoria e prevenire lividi e lividi. Nella maggior parte dei casi, non è richiesta una lunga degenza chirurgica. Dopo un giorno, il paziente torna a casa.

Nanovein  Caratteristiche distintive e trattamento della trombosi venosa poplitea

Tipi moderni di flebectomia

Il miglioramento degli strumenti e delle attrezzature mediche ha portato alla comparsa di vari tipi di flebectomia. I pazienti possono scegliere da soli uno dei modi per eseguire questa operazione.

  1. Il metodo combinato
  2. Cancellazione della radiofrequenza (RAO).
  3. Coagulazione laser.
  4. Echosclerotherapy.

La flebectomia classica combinata è suddivisa nelle seguenti fasi:

  1. La crossectomia (operazione Troyanov-Trendelenburg) è una procedura per legare una grande vena safena e la sua successiva intersezione. La manipolazione viene eseguita in un punto in cui la vena fluisce nel sistema venoso profondo. Il risultato è una cessazione del flusso sanguigno attraverso i vasi interessati. Questa fase può essere la prima, ma a volte completano l'operazione. Di norma, questo viene fatto ad alto rischio di trombosi venosa profonda. Un'incisione durante la crossectomia viene eseguita nella zona inguinale o dietro il ginocchio.
  2. Stripping (operazione Beccock) – rimozione di una vena dopo la sua intersezione. Questa tecnica è radicale, poiché la sua implementazione prevede l'escissione completa di una nave danneggiata utilizzando una sonda metallica con un gancio all'estremità. Con la tecnica dello stripping corto, non viene rimossa l'intera vena, ma solo una piccola parte di essa.
  3. La legatura dei vasi perforanti (tecnica Narata) viene eseguita dopo l'estrazione delle vene safene. Le navi perforanti svolgono la funzione di collegare le vene profonde con quelle superficiali. La procedura è necessaria per impedire al sangue di entrare nel sistema di superficie.
  4. La miniflebectomia (operazione di Varadi o microflebectomia) può essere eseguita come fase finale della flebectomia classica. Inoltre, può agire come un'operazione indipendente per rimuovere i rami venosi attraverso piccole forature nella pelle. L'operazione si svolge in anestesia locale, non lascia cicatrici e dona un buon effetto cosmetico.

Alcune fasi della flebectomia combinata possono essere sostituite da interventi minimamente invasivi più delicati: laser o radiofrequenza.

Questi metodi non richiedono l'anestesia generale, poiché non comportano la rimozione delle vene. Vengono eseguiti insieme al monitoraggio ecografico nelle prime fasi delle vene varicose.

La tecnica dell'operazione ha una serie di fasi successive:

  1. Dopo una puntura, uno speciale catetere con elettrodi a radiofrequenza viene inserito nella vena interessata.
  2. Un'onda radio viene trasmessa ad essa, causandone il riscaldamento.
  3. Il catetere si muove all'interno della vena, riscalda e incolla le sue pareti.
  4. Quindi viene lentamente rimosso dalla cavità della nave.
  5. Dopo che le pareti del vaso sono state completamente chiuse, il sito di puntura viene disinfettato, sigillato con un cerotto e messo su una calza anti-embolica.

La procedura viene eseguita in anestesia locale, ha un breve periodo di recupero e un risultato estetico.

Coagulazione laser

La coagulazione laser ha un meccanismo di esecuzione simile con l'obliterazione a radiofrequenza. La sua caratteristica distintiva è l'uso della radiazione laser.

A destra o a sinistra sotto il ginocchio, il chirurgo fa una puntura, quindi inserisce un catetere. Una guida d'onda laser è posizionata nel lume della nave, che si riscalda e brucia le sue pareti.

Come risultato di uno spasmo della nave causato dall'esposizione alla temperatura, le sue pareti si attaccano insieme. Dopo qualche tempo, il sito di ustione sarà ricoperto di tessuto connettivo e la nave scomparirà per sempre.

La procedura è caratterizzata da un periodo postoperatorio favorevole, un buon effetto cosmetico.

echosclerotherapy

L'ecoscleroterapia è un moderno metodo minimamente invasivo in cui viene iniettato in vena un farmaco speciale, lo sclerosante in schiuma.

Agendo sulle pareti delle vene, questa sostanza le unisce e interrompe il flusso sanguigno. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, dopo il suo completamento è necessario utilizzare una benda elastica o indossare biancheria intima a compressione. Per una migliore distribuzione della sostanza, si raccomanda al paziente di camminare durante la prima ora dopo l'intervento chirurgico.

La manipolazione dura fino a 1,5 ore, a seconda della sua complessità, a causa dello stadio di sviluppo della malattia.

Quali complicazioni possono verificarsi?

Una tecnica errata della procedura e l'inosservanza delle raccomandazioni postoperatorie possono portare a varie complicazioni:

  1. Infiammazione, infezione e suppurazione nell'area dell'ematoma.
  2. Bleeding.
  3. Trombosi nelle vene profonde.
  4. Tromboembolia.
  5. Guarnizioni e lividi sottocutanei.
  6. Recidiva (comparsa di nuove vene sopra l'incisione o la cicatrice).
  7. Danni ai nervi e sensibilità alterata, intorpidimento dell'arto nella parte inferiore della gamba (lato interno), piedi e caviglie.
  8. Danni ai vasi linfatici (linforrea).

Il rischio di varie complicanze dopo il trattamento chirurgico delle vene varicose è trascurabile se le azioni del medico sono conformi all'algoritmo standard. Poiché l'operazione per rimuovere le vene delle gambe comporta un trauma alla pelle e ai tessuti molli in cui si trovano i nervi, i vasi linfatici e i capillari sanguigni, è probabile che la gamba si ammali dopo una flebectomia, compaiono leggermente gonfiore o lividi. Quando i nervi sono danneggiati, l'intorpidimento appare in alcune aree.

Tali fenomeni sono considerati la norma e non richiedono azioni speciali, ad eccezione dell'assunzione di antidolorifici.

La mancata osservanza delle raccomandazioni sulla prevenzione delle complicanze nel primo periodo postoperatorio può anche provocare una serie di conseguenze negative della flebectomia. Il rifiuto di indossare bende strette e biancheria intima a compressione con il pretesto che l'arto si gonfia e lo stringe troppo può portare alla formazione di coaguli di sangue nelle vene. Inoltre, il mancato rispetto delle misure preventive porta al fatto che le vene varicose dopo l'intervento chirurgico si ripresentano nei vasi adiacenti. Le complicanze dopo la flebectomia, come l'infezione e il sanguinamento da ferite non cicatrizzate, sono estremamente rare.

Prepararsi per la chirurgia

Dopo che il paziente è andato dal medico con lamentele di dolore e affaticamento rapido delle gambe, vene dilatate che sporgono sulla superficie della pelle, nonché comparsa di ulcerazioni caratteristiche, è obbligatorio un esame ecografico delle vene, che aiuterà lo specialista a vedere il quadro completo della malattia. Viene effettuata la marcatura delle vene varicose, vengono rilevati vasi perforanti che hanno perso la loro capacità di lavoro.

Inoltre, il paziente esegue esami del sangue e delle urine e produce anche un elettrocardiogramma. Se il paziente sta assumendo farmaci o è allergico a determinati farmaci, questo deve essere segnalato al medico curante.

Inizialmente, in preparazione dell'operazione, al paziente viene prescritta una scansione ecografica duplex delle vene e ogni area interessata è contrassegnata.

Inoltre, al paziente può essere offerta la flebografia – esame usando un mezzo di contrasto. Ciò consente di vedere il processo di circolazione del sangue, per determinare le zone di esposizione.

Secondo i risultati dell'ecografia e della flebografia, il medico riceve un quadro completo della malattia, decide sulla scelta del metodo di flebectomia. I dati del sondaggio sono presi come base per la formulazione finale della diagnosi.

Nella fase successiva, il paziente viene sottoposto a un esame preoperatorio standard:

  1. Fluorografia, cardiogramma.
  2. Analisi generale di sangue, urina.
  3. Analisi biochimiche del sangue, emostasiogramma (coagulogramma).
  4. Test HIV, epatite, sifilide.
  5. Analisi per l'istituzione di un gruppo sanguigno, affiliazione Rhesus.
  6. Consultazione del terapista in merito alle controindicazioni disponibili per l'intervento chirurgico.

In preparazione all'intervento chirurgico, si raccomanda:

  1. Prima del ricovero in ospedale, il paziente, come prescritto dal flebologo, seleziona per sé maglieria a compressione o bende elastiche.
  2. Prima della procedura, è necessario radere i capelli sulle gambe e nella regione inguinale.
  3. Alla vigilia dell'intervento, il paziente deve sottoporsi a una consultazione con un chirurgo e un anestesista.
  4. In anestesia generale, l'ultimo pasto e il liquido devono essere fatti almeno 12 ore prima dell'intervento chirurgico. Se si utilizza l'anestesia spinale o l'anestesia locale, non è necessario modificare il programma del pasto. Non meno di 24 ore escludono l'uso di bevande alcoliche.

Riabilitazione postoperatoria

Il pieno recupero, soggetto alle raccomandazioni del medico e alla corretta assistenza postoperatoria, si verifica sei mesi dopo.

La riabilitazione dopo la flebectomia combinata inizia in ospedale, poiché il paziente trascorre lì altre 1-2 settimane. Una settimana dopo la flebectomia, le suture vengono rimosse con un'incisione nella regione inguinale, dopo 10-12 giorni nell'area sotto il ginocchio.

Ciò introduce alcune limitazioni nel normale regime di igiene personale.

È possibile bagnare un piede solo dopo che si è verificata la rimozione delle suture. Dopo un mese, il medico modifica il periodo di indossare biancheria intima a compressione o la procedura per la fasciatura secondo le indicazioni individuali. Di norma, 4 settimane dopo una flebectomia, è consentito rimuoverlo di notte e lavarsi accuratamente.

Altri 2-3 mesi, il paziente continua a indossare calze a compressione per tutto il giorno. Durante questo periodo, è vietato visitare la sauna, lo stabilimento balneare e fare il bagno in un bagno caldo.

Nei primi due giorni dopo l'intervento chirurgico, gli analgesici vengono eseguiti con analgesici, vengono prescritti flebotonici (Flebodia, Detralex).

Nello stesso periodo, la trombosi viene prevenuta con farmaci che impediscono un aumento della coagulazione del sangue (Cardiomagnyl, Aspirin, iniezioni di Fraxiparin, Clopidogrel e altri).

Dopo l'operazione, il paziente può provare una sensazione di vampate di calore nelle gambe o nelle sensazioni, come se stesse pizzicando un ago nella zona dello stinco. Ciò può verificarsi a causa dell'accumulo di sangue sotto lo strato cutaneo e del conseguente edema. Se non c'è arrossamento sulla pelle e la temperatura corporea viene mantenuta entro 37,5 ° C, non dovresti preoccuparti. Se la temperatura supera questo valore e compaiono segni di infiammazione sulla pelle, è necessario informare immediatamente il medico.

Consigli dopo il ritorno a casa:

  1. Durante il periodo di recupero, saranno utili nuoto, escursioni e ciclismo.
  2. Non è consigliabile sollevare oggetti pesanti, indossare scarpe a tacco alto scomode.
  3. Evitare una permanenza prolungata in una posizione statica (seduto o in piedi), ogni 30 minuti è necessario allungare alternativamente entrambe le gambe.
  4. È necessaria un'attività fisica regolare e moderata (salire le scale, eseguire esercizi di ginnastica terapeutica).
  5. Durante il riposo, per un migliore deflusso del sangue, dovresti tenere le gambe su una collina.
  6. Dovresti abbandonare le cattive abitudini (fumare e bere).
Nanovein  Centro medico per flebologia e linfologia

Non è richiesta una dieta ristretta specializzata durante la riabilitazione. Tuttavia, i medici formulano raccomandazioni generali sull'alimentazione, che devono essere seguite nel periodo postoperatorio.

К мен относятся:

  1. Astinenza da cibi grassi, salati e piccanti. Sono esclusi carne affumicata, bevande zuccherate, cibi in scatola e alimenti trasformati.
  2. La dieta dovrebbe contenere alimenti ricchi di fibre, fibre vegetali e pectina.
  3. Il menu giornaliero dovrebbe contenere verdure verdi (insalata, fagiolini, cavolo), cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi (frutti di mare, alghe).
  4. Si raccomanda di aumentare l'assunzione di frutta e bacche contenenti una grande quantità di vitamina C (ribes nero, mirtilli rossi, agrumi).
  5. Ogni giorno devi bere almeno 2 litri di acqua pulita senza gas.
  6. Assicurati di includere cibi contenenti cumarine (cipolle, aglio, ciliegie, ciliegie, olio d'oliva) nel menu.
  7. Le dimensioni del servizio devono essere controllate, evitare di mangiare troppo. Invece di tè nero e caffè, usa infusi di erbe (ortica, acacia e erba di San Giovanni) e tisane (rosa canina, olivello spinoso).
  8. Le bevande alcoliche sono escluse per l'intero periodo di riabilitazione e sono consentite dopo 3 mesi a dosi moderate (ad esempio, un bicchiere di vino secco durante i pasti).

Fisioterapia e fisioterapia

Il paziente trascorre sdraiati il ​​primo giorno dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, anche su un letto d'ospedale poche ore dopo la procedura, gli viene consigliata una minima attività fisica.

Devi iniziare con semplici movimenti: flessione ed estensione delle gambe alle ginocchia, rotazioni della gamba, rotazione dei piedi. Ciò è necessario per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe e prevenire processi stagnanti.

Il paziente è autorizzato a camminare il secondo giorno, da questo momento la sua attività fisica dovrebbe aumentare per prevenire conseguenze indesiderabili. L'attività fisica raccomandata nei prossimi 10 giorni è l'implementazione regolare di una serie speciale di esercizi e camminata moderata.

Tra gli efficaci esercizi terapeutici si possono identificare:

  • imitazione di andare in bicicletta sdraiati sulla schiena;
  • sollevare gambe dritte (o piegate) con successivo abbassamento;
  • tirando le ginocchia al petto;
  • alternare camminando su dita dei piedi e talloni;
  • movimenti rotazionali dell'articolazione della caviglia;
  • esercitare "forbici".

La ginnastica terapeutica e l'attività fisica sono un rimedio efficace per le complicanze postoperatorie.

Impediscono la formazione di edema, stimolano la circolazione sanguigna e contribuiscono al deflusso della linfa.

E anche durante questo periodo è consentito un leggero massaggio che migliora il flusso sanguigno e previene la formazione di coaguli di sangue.

Per stimolare il processo di guarigione di suture e tessuto cicatriziale, il medico prescrive procedure fisioterapiche: magnetoterapia e terapia ad altissima frequenza.

Crema e unguento

Oltre alla terapia farmacologica, durante il periodo di riabilitazione vengono utilizzati anche agenti esterni: creme, gel e unguenti. Hanno effetti analgesici e antispasmodici, bloccano i processi infiammatori e tonificano le pareti delle vene.

In presenza di sigilli, contusioni e contusioni – l'uso di questi fondi contribuisce al loro rapido riassorbimento. I preparati devono essere applicati sulla pelle 2-3 volte al giorno fino a quando i sigilli interni scompaiono completamente.

Questi fondi nella loro composizione possono essere:

  1. Naturale (estratti ed estratti di erbe, piante).
  2. Prodotto chimico (a base di eparina e troxerutina).

L'applicazione di eventuali preparati esterni viene eseguita solo in assenza di danni aperti alla pelle.

La durata della riabilitazione dopo un intervento chirurgico alle vene varicose dipende da molti fattori, tra cui le condizioni iniziali del paziente, la lunghezza della vena rimossa, la presenza di malattie concomitanti e altri. Nella maggior parte dei casi, dura almeno 3 mesi: questo è quanto il corpo richiede per il ripristino totale o parziale del flusso sanguigno, il suo reindirizzamento al sistema di afflusso di sangue laterale. I tempi possono variare a seconda del metodo utilizzato: il periodo postoperatorio combinato è sempre più breve, soprattutto se durante l'intervento sono stati usati sclerosanti, un laser e altre moderne tecnologie.

Per garantire che questo processo abbia successo e che non vi siano problemi con altre vene, il recupero dopo la flebectomia comporta:

  1. Prevenzione delle complicanze: infezione delle ferite postoperatorie, formazione di coaguli di sangue e altri. Immediatamente dopo l'operazione, il medico conduce una conversazione con il paziente in cui sono espressi i requisiti di igiene. Dipenderanno dal metodo utilizzato. Ad esempio, dopo una flebectomia di Kokket, non è consigliabile lavare la caviglia delle gambe fino a quando la sutura non viene stretta, mentre dopo le operazioni delle vene varicose eseguite attraverso microincisioni, è possibile effettuare una doccia già il primo giorno. Dopo procedure igieniche, le ferite vengono trattate con antisettici essiccanti: verde brillante, iodio. Per ridurre il rischio di trombosi, il medico può prescrivere fluidificanti del sangue, ma solo se non vi è alcuna tendenza al sanguinamento.
  2. Mantenimento del sistema muscolare nell'area in cui è stato effettuato l'intervento sulle vene varicose delle gambe, con tono sufficiente. Come sapete, la contrazione muscolare aiuta a spingere più attivamente il sangue venoso verso l'alto, rimuovendo una frazione del carico dalle pareti vascolari. Nella prima settimana, le restrizioni vietano una maggiore attività e sollevamento pesi. Sono rilevanti per qualsiasi tipo di intervento, ma non dovresti passare al riposo a letto: prima inizi a muoverti, minore è il rischio di congestione e, di conseguenza, trombosi. A partire da 5-7 giorni, ai pazienti vengono mostrati esercizio fisico, ginnastica, esercizi di fisioterapia sotto la supervisione di uno specialista. Dopo aver imparato gli esercizi, puoi farlo da solo.
  3. Accelerare la guarigione e il ripristino dei tessuti con l'aiuto della fisioterapia: terapia UHF, irradiazione al quarzo e altri. Con loro, la riabilitazione dopo la flebectomia sarà molto più veloce e, in combinazione con il massaggio e la riflessologia, ridurranno il rischio di alterazioni trofiche. Le procedure sono prescritte dal medico individualmente.

Nei primi 7-10 giorni dopo l'intervento, il paziente può essere disturbato da dolore e disagio alle gambe. Per eliminarli, il medico prescrive antidolorifici. Non è consigliabile selezionare fondi da soli, poiché alcuni farmaci contribuiscono all'eccessivo diradamento del sangue o, al contrario, ne aumentano la viscosità.

! importante Se durante la settimana il disagio non si attenua, ma aumenta, vale la pena informare il medico.

Dopo la flebectomia, il ruolo di una dieta razionale e salutare è spesso sottovalutato, sebbene non sia meno importante del regime e dei carichi, dell'igiene e dei farmaci. In primo luogo, una dieta speciale e l'inclusione di determinati alimenti nella dieta contribuiranno a ridurre la viscosità del sangue. In secondo luogo, l'esclusione di alcuni prodotti che trattengono i liquidi nel corpo eliminerà il gonfiore. In terzo luogo, nella fase di recupero dopo un intervento chirurgico alle gambe per le vene varicose, la dieta limiterà l'aumento di peso o lo normalizzerà nei pazienti obesi.

Cosa posso mangiare dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose:

  • Zuppe con brodo vegetale o acqua, stufati, casseruole e insalate con verdure dipinte in verde, giallo e arancione. Contengono vitamina C, rutina e sostanze che contribuiscono al diradamento del sangue e alla rigenerazione vascolare, nonché fibre, che è utile nella fase di recupero.
  • Porridge a base di cereali per mantenere la motilità intestinale.
  • Frutta e bacche, sempre rosse o nere (mirtilli, lamponi, ribes, mirtilli, more, ciliegie), agrumi – contengono vitamine C, P e cumarine necessarie per la prevenzione della trombosi. Usa fresco, in insalata. Puoi preparare succhi, composte e bevande alla frutta.
  • Frutti di mare, pesci marini, alghe come fonte di acidi Omega-3 e Omega-6, taurina, ferro e iodio sono necessari per mantenere l'elasticità e ripristinare i vasi sanguigni. Si consiglia di cucinare il pesce al vapore e si possono preparare insalate e zuppe di alghe.
  • Per ripristinare i tessuti molli, ripristinare il livello di elastina e proteine ​​nel corpo, è utile utilizzare carne bianca, fegato di pollame. Si consiglia di farli bollire, cuocere in una doppia caldaia o cuocere. La pasta dietetica può essere preparata dal fegato.

Pro e contro di questa operazione

Come qualsiasi altra procedura medica, la flebectomia ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Le caratteristiche positive includono:

  • è un modo radicale ed efficace per trattare le vene varicose degli arti inferiori;
  • minima probabilità di ricaduta e comparsa di nuove vene;
  • l'opportunità di ricevere questo servizio medico nell'ambito della polizza assicurativa sanitaria obbligatoria (MHI);
  • lievi danni all'integrità della pelle (cicatrice impercettibile, una piccola cicatrice);
  • buona tolleranza tra i pazienti ed effetto cosmetico;
  • breve periodo di recupero.

Gli svantaggi della procedura includono quanto segue:

  • l'uso dell'anestesia (rischio di effetti collaterali e intolleranza ai suoi componenti);
  • all'inizio, i luoghi di esposizione chirurgica possono ferire e gonfiarsi;
  • c'è la possibilità di complicanze postoperatorie;
  • la comparsa di macchie di età, ematomi e contusioni nel sito di rimozione delle vene;
  • dopo l'operazione, la cicatrice rimane al posto dell'incisione.

Часто задаваемые вопросы

È richiesta l'operazione per rimuovere le vene, poiché le vene varicose sono una malattia che si trova spesso nella popolazione adulta.

Le persone sono preoccupate per le questioni relative ai cambiamenti che il consenso all'operazione porterà alla loro vita normale.

Durante i primi tre mesi, è indicata solo un'attività fisica moderata.

Sport di potenza proibiti, aerobica, fitness, corsa, lunghe passeggiate e ciclismo. Durante il periodo di riabilitazione, gli arti inferiori non devono essere sovraccarichi di carichi di potenza, dinamici e d'urto.

Durante tutto il periodo di recupero, è consentito eseguire solo esercizi terapeutici.

Dopo una riabilitazione riuscita, è possibile tornare gradualmente ai carichi preoperatori sotto la supervisione di un medico.

Puoi camminare con i tacchi, l'importante è scegliere correttamente l'altezza del tallone. Le scarpe col tacco alto non sono consigliate né in preparazione per l'operazione né dopo.

Ma il tallone sulla scarpa deve essere presente e la sua altezza dovrebbe essere compresa tra 2 e 4 centimetri.

I flebologi sconsigliano le scarpe sia su una suola completamente piatta che su un tallone sopra i 5 centimetri.

A ciascun paziente viene concesso un congedo per malattia di almeno 7 giorni, indipendentemente dal tipo di flebectomia eseguita.

La pratica medica mostra che il periodo di riabilitazione non è limitato a una settimana ed è possibile prolungare il congedo per malattia in base alle indicazioni individuali.

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