Dolore sotto il ginocchio dietro le cause, la diagnosi e il trattamento

Il dolore al ginocchio è comune a molte malattie. A volte segnala patologie legate all'età, a volte riflette lo sviluppo del processo infiammatorio. Il trattamento a seconda del tipo di problema può variare – a volte solo un intervento chirurgico può aiutare una persona.

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Chi ha dolore al ginocchio?

Tipicamente, si osserva dolore cronico alle articolazioni nelle persone di età superiore ai 50-60 anni. A questa età, la maggior parte ha già cambiamenti nel tessuto cartilagineo delle grandi articolazioni delle ossa: diventa più sottile, si screpola, si asciuga. Ma anche i disordini degenerativi regolari in un numero di persone sono più veloci, espressi in sintomi vividi. Provocare la rapida progressione delle malattie articolari può:

  • l'obesità;
  • Alimentazione scorretta;
  • Abuso di alcool;
  • fumatori;
  • Lesioni sportive;
  • Sovraccarico della gamba, ecc.

Gli atleti professionisti hanno spesso dolore alle ginocchia in giovane età. Le articolazioni si consumano a causa di carichi elevati, in particolare tra calciatori, giocatori di hockey e corridori. A rischio sono anche le persone che sono impegnate in un pesante lavoro fisico, coloro che hanno subito lividi, fratture in passato. La mancanza di sport nella vita influisce negativamente anche sulle condizioni delle articolazioni, così come il lavoro sedentario.

Cause di dolore sotto il ginocchio

In una persona sana, le sensazioni che la parte posteriore del ginocchio fa male su entrambi i lati possono verificarsi con uno sforzo fisico elevato e prolungato, nonché quando si praticano sport con i principianti. Le cause patologiche del dolore sotto il ginocchio posteriore sono caratteristiche di un numero enorme di malattie. Tra questi, si distinguono vari gruppi di patologie:

  • Danno articolare.
  • Malattie dei tessuti periarticolari.
  • Malattie del sistema nervoso e circolatorio.
  • Dolori radianti non correlati al ginocchio.

Solo un medico può diagnosticare con precisione. È importante sottolineare ulteriori sintomi che procedono parallelamente alla sindrome del dolore. Possono essere febbre, gonfiore, arrossamento del ginocchio, ecc. A causa della presenza di un gran numero di strutture (legamenti, capsula articolare, tendini, muscoli, ossa, borsa, ecc.), Un semplice esame non trova sempre la causa del dolore alle gambe. Pertanto, si raccomanda di sottoporsi a diagnostica strumentale (RM, TC, radiografia, ultrasuoni) in modo che la diagnosi sia corretta.

Grave dolore: perché si verifica?

Molto spesso, un dolore acuto e acuto è associato a un danno traumatico alla zona del ginocchio. Infatti, se si sono verificati lividi, shock, cadute, lesioni domestiche o sportive, vale la pena contattare il pronto soccorso. Le seguenti lesioni possono provocare direttamente un forte dolore:

  • Lesioni. I danni ai tessuti molli vicino all'articolazione non causano alcun grave difetto nel tessuto osseo o nei legamenti. La gamba posteriore può ferire se il colpo è caduto su questa parte del ginocchio. Dopo qualche tempo, potresti notare un livido sulla gamba, un leggero gonfiore.
  • La sconfitta dei legamenti. Strappo, distorsione delle ginocchia è una lesione comune che si verifica quando si salta, si cade, si gira bruscamente l'arto. Sintomi: forte dolore, gonfiore sotto il ginocchio, instabilità dell'articolazione, clic, scricchiolio.
  • Lesione del menisco. Con un uso eccessivo della forza durante il salto, l'impatto, il menisco viene strappato, rotto, può persino rompersi completamente. Il sangue scorre nella cavità del ginocchio, diventa bruscamente doloroso, l'estensione della flessione è quasi impossibile.
  • Danni alla rotula. In questo caso, il dolore sarà, per la maggior parte, localizzato nella parte anteriore della gamba, ma la sua irradiazione è osservata anche nella fossa poplitea. La causa della lesione è una curva acuta, che cade fino al ginocchio. Le fratture complesse della rotula portano alla necessità di artroplastica.
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Sensazioni acute e forti sono anche caratteristiche di una serie di malattie infiammatorie. Ad esempio, con borsite purulenta o artrite, quando l'essudato infiammatorio si accumula nella cavità, il dolore sotto il ginocchio può essere estenuante, acuto, combinato con grave gonfiore, arrossamento. Il piede è caldo al tatto, a causa del dolore è impossibile toccarlo. La temperatura corporea aumenta, il benessere generale soffre.

Un'altra malattia spiacevole è l'infiammazione dei linfonodi sotto il ginocchio. La linfoadenite purulenta provoca dolore acuto dietro l'articolazione, la sua causa è la penetrazione dell'infezione da ferite o con un flusso sanguigno da focolai distanti. Poiché i linfonodi in questa zona sono "nascosti" in profondità nei tessuti, è abbastanza difficile fare subito una diagnosi.

Disegno del dolore al ginocchio – cause

La causa più "popolare" di tiri o dolori regolari è l'artrosi. L'80% delle persone dopo 65 anni ha i suoi sintomi, ma non sono sempre espressi allo stesso modo. Con l'artrosi, tutta la cartilagine del ginocchio viene gradualmente deformata, di conseguenza appare una sindrome del dolore ossessivo.

Inizialmente, quando la membrana sinoviale inizia a collassare, non c'è sintomatologia. Quindi la cartilagine diventa più sottile, lo spazio articolare si restringe. Appare uno scricchiolio caratteristico, scatti, tirando dolore al mattino, quando la gamba non è ancora sviluppata. Le sensazioni possono essere localizzate in qualsiasi zona dell'articolazione, spesso date ai polpacci. Di solito all'inizio un ginocchio soffre di più, quindi i sintomi sono livellati. Nelle ultime fasi, il dolore diventa grave, la persona smette di camminare.

Se tiri la gamba sotto il ginocchio da dietro, c'è gonfiore nello stesso posto, la causa potrebbe essere la cisti di Baker. Di solito si verifica dopo un infortunio, più spesso è presente negli atleti. Con l'infiammazione della membrana sinoviale, quest'ultima perde la sua forza e un sacco di essudato infiammatorio inizia a svilupparsi al suo interno. Il liquido si accumula sotto il ginocchio, nella fossa poplitea – appare una cisti. Può essere indolore, ma periodicamente infiammato e provoca dolore. Le grandi cisti portano a disagio cronico: schiacciano i vasi sanguigni, i nervi.

Un'altra patologia accompagnata da manifestazioni doloranti è la cisti del menisco. Questo è un tumore benigno nel menisco posteriore. Provoca dolore quando le gambe sono piegate quando inizia a tirare la parte posteriore del ginocchio. Per identificare la patologia, dovrai subire una radiografia o una TAC – visivamente non è evidente.

Dolore quando si cammina e davanti all'articolazione

Se la sindrome del dolore si intensifica quando si cammina, oltre al trauma, possono causarla le seguenti malattie:

  • Tendinite. Il processo infiammatorio di solito si sviluppa nel tendine sullo sfondo di microtraumi costanti, piedi piatti, deformità delle gambe. I segni tipici sono la sindrome del dolore "meteorologico", la limitazione della mobilità delle gambe, una maggiore sensazione quando si tenta di muoversi. Con esacerbazione, la gamba si gonfia, si gonfia, la pelle può essere calda al tatto.
  • Sinovite. L'infiammazione della membrana sinoviale del ginocchio porta a un forte dolore nella fase acuta, che interferisce notevolmente con il movimento e anche a riposo si manifesta per compressione, pressione. Di solito la sinovite è combinata con l'artrite dell'articolazione.
  • Qualsiasi tipo di artrite, specialmente infettiva e reumatoide, rinforza sempre le sensazioni pesanti quando si cammina. Nella fase più acuta, la sindrome del dolore è molto pronunciata in uno stato calmo e anche di notte.
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Quando c'è dolore sotto il ginocchio davanti, le sue cause possono essere simili a quelle sopra descritte, perché a volte il paziente non può indicare con precisione la fonte delle sensazioni. Tra le altre cose, la debolezza della testa mediale (atonia) può provocare sintomi regolari. Se questa condizione non viene trattata, porta alla condromalacia della rotula, in cui quest'ultima viene danneggiata e distrutta.

Problemi nervosi e vascolari

A volte una gamba fa male sotto il ginocchio da dietro a causa di malattie non correlate agli organi del sistema muscolo-scheletrico. Quindi, le patologie nervose possono anche causare manifestazioni spiacevoli. Questi includono il processo infiammatorio nel nervo tibiale. Il nervo si trova nella zona della fossa sotto il ginocchio, se si infiamma, allora c'è una sindrome del dolore acuto sulla parte posteriore della gamba. È potenziato dall'estensione e dalla flessione dell'articolazione, dalla camminata, dall'irradiazione al piede, al polpaccio. Nei casi più gravi, il dolore è simile alle scariche elettriche, si osservano gonfiore e arrossamento della pelle.

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Perché fa male sotto il ginocchio se tutte le patologie descritte sono escluse? A volte la causa è problemi vascolari:

  • Aneurisma dell'arteria. Una patologia rara con sensazioni di tiro e palpitante. A causa della stratificazione delle pareti, la nave inizia a gonfiarsi e porta alla compressione delle radici nervose. L'edema è evidente solo con un grande aneurisma.
  • Vene varicose Anche le fasi iniziali di danno alle vene poplitee possono causare disagio, specialmente la sera, con le gambe stanche.
  • Trombosi venosa sotto il ginocchio. Se una persona ha le vene varicose, esiste il rischio di trombosi: la comparsa di un trombo in una vena superficiale o profonda. Allo stesso tempo, c'è un gonfiore sotto il ginocchio, un forte dolore al polpaccio, parte inferiore della gamba, a volte – bluastre, arrossamento della gamba.
  • A volte il dolore vascolare appare negli adolescenti con rapida crescita. Di solito, se il bambino è sano, tali sensazioni scompaiono man mano che invecchiano.

Trattamento del dolore

È impossibile stabilire in modo indipendente che questo è il dolore sotto il ginocchio dietro, cosa lo ha causato. Dopo la diagnosi, al paziente verranno prescritti una serie di farmaci e procedure. L'obiettivo della terapia è prevenire la distruzione articolare, migliorare la qualità della vita e fermare la progressione delle malattie.

Dei farmaci per il dolore nella parte posteriore del ginocchio, di solito è raccomandato:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei contro dolore, gonfiore;
  • Iniezioni ormonali (corticosteroidi) con forte dolore, con artrite reumatoide;
  • Condroprotettori per il ripristino del tessuto cartilagineo;
  • Antisettici, antibiotici in presenza di infezione nella cavità del ginocchio;
  • Rilassanti muscolari per il rilassamento muscolare, dallo spasmo.

Con le lesioni, il trattamento si riduce non solo all'immobilizzazione, all'applicazione di unguenti anestetizzanti, all'applicazione del ghiaccio. A volte una persona ha bisogno di una puntura per pompare sangue, liquido dalla cavità articolare. Il lavaggio delle articolazioni dovrà essere effettuato anche in presenza di pus, perché altrimenti la malattia può andare in una fase grave. Nei casi più avanzati, l'endoprotesi aiuterà, in modo che una persona possa camminare di nuovo autonomamente.

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