Diagnosi, sintomi e trattamento delle vene varicose esofagee

Le vene varicose esofagee sono una malattia grave che richiede un'attenta diagnosi e un trattamento tempestivo. La necessità di un intervento chirurgico, ulteriore riabilitazione dipende dal grado della malattia. In medicina ha un nome, flebectasia. Tradotto dalla lingua greca, significa distorsione di una vena.

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Diagnosi di flebectasia

Vene dilatate dell'esofago

La flebectasia è una condizione delle vene interne che successivamente si deforma di varie condizioni e malattie del corpo. C'è un'espansione delle vene, la formazione di nodi. Nei bambini c'è una lesione congenita associata a una violazione dello sviluppo intrauterino.

Le vene si trovano sotto la mucosa, sotto forma di una rete. Dalla cavità addominale, il sangue scorre nella vena cava, dall'esofago e dallo stomaco nella vena cava superiore. Ci sono ostacoli lungo il percorso del flusso che causano le vene varicose.

La flebectasia è divisa in intraepatica ed extraepatica. La prima forma è associata a malattie del fegato: cirrosi, calcoli, tubercolosi, epatite. Viene diagnosticato principalmente negli anziani.

La seconda forma è il flusso sanguigno alterato nella vena porta. Le ragioni sono varie: commessure, tumori, malattie dei dotti biliari. Si verifica in persone molto giovani.

Grado di sconfitta

La classificazione della malattia consiste nel grado di danno alle vene. Ci sono quattro gradi. A seconda del grado di vene varicose, viene prescritto un trattamento. Maggiore è il grado, più probabile è il trattamento con un metodo operativo.

  • Vene varicose di 1 grado. Il quadro clinico è scarsamente espresso. Il paziente non ha praticamente lamentele. Durante l'esame, osservare: l'espansione delle vene non è forte fino a 3 mm., Non vi è ectasia delle vene, o solo pochi, il lume non è riempito. Viene diagnosticato solo con l'aiuto dell'endoscopia. In primo luogo, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile.
  • Vene varicose di 2 ° grado. Questo è un decorso più pronunciato della malattia, in cui vi sono segni di danno alle vene: le vene in un corso tortuoso, nell'esofago inferiore, le vene sono chiaramente visibili, le vene occupano 1/3 dell'esofago, la mucosa dell'esofago è invariata. Diagnostica mediante raggi X, il contorno curvo delle navi è chiaramente visibile nella foto.
  • Vene varicose di 3 ° grado. La diagnosi più comune Il paziente ha sintomi gravi. Di norma, in questo caso, viene prescritta un'operazione. Le vene sono fortemente gonfie, i nodi sono chiaramente visibili, costantemente dilatati, occupano 2/3 dell'esofago, la mucosa dell'esofago è notevolmente assottigliata. Si verificano reflussi gastroesofagei.
  • Le vene varicose di 4 ° grado. L'ultimo stadio, gravemente trascurato, è accompagnato da sanguinamento, gravi danni alla mucosa dell'esofago, molti nodi simili a cluster che sporgono fortemente nel lume dell'esofago.
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Flusso sanguigno alterato

Non ha un bell'aspetto.

La vena porta in condizioni normali dovrebbe avere una pressione sanguigna entro 7 mm. Hg Le cause dei disturbi della pressione portano alla flebectasia. Malattie digestive, ipertensione, malattia epatica policistica.

La dilatazione delle vene con cirrosi si verifica a causa della formazione di tessuto cicatriziale. Interferiscono con il normale movimento del sangue, creando fenomeni stagnanti che provocano vene varicose. Qualsiasi malattia della cavità addominale provoca ipertensione portale.

Le vene dell'esofago sono collegate al sistema venoso della zona del colletto. L'interruzione del flusso sanguigno associata alla malattia porta a vene varicose dell'esofago. Anche le vene dell'esofago e dello stomaco sono interconnesse e influenzano il flusso sanguigno totale nella zona portale.

L'ipertensione si verifica anche nel circolo generale della circolazione sanguigna, l'ipertensione e le malattie cardiovascolari causano flebectasia.

I sintomi della malattia

Nella prima fase della malattia, non vi è alcun disagio pronunciato, di solito è attribuito a una violazione della dieta e della sua inesattezza o ai sintomi di una malattia gastrointestinale.

C'è bruciore di stomaco, un lieve disturbo digestivo, per il quale spesso non viene consultato un medico. Quando lo stadio della malattia passa al secondo, compaiono i sintomi: eruttazione, bruciore di stomaco. Difficoltà a deglutire. Ingrandimento addominale – ascite, accumulo di liquido nella cavità addominale. Pesantezza e bruciore al petto

Le complicazioni della malattia sono accompagnate da: una violazione del riflesso della deglutizione, sanguinamento, vomito con sangue, feci scure. In questo caso, è necessario un aiuto urgente. I sintomi sono diversi per tutti, dovrebbero essere diagnosticati, avere un'anamnesi approfondita e raccogliere tutti i test necessari.

sondaggio

Pathanatomy offre lo studio di micropreparazioni, sezioni di tessuto, i loro studi di laboratorio per identificare l'agente patogeno. La preparazione macro mostra come i vasi sono danneggiati, la mucosa dell'esofago viene modificata, questi dati sono necessari agli specialisti per le operazioni.

Se si sospetta una malattia, al paziente vengono prescritti test e manipolazioni mediche. La diagnosi differenziale esclude altre malattie che danno sintomi simili. La ricerca qualitativa contribuisce a una diagnosi di successo. Includono:

  • Emocromo completo. Mostra la quantità di globuli bianchi, piastrine nel sangue
  • Esame del sangue biochimico. Colesterolo, enzimi epatici, bilirubina, proteine, gruppo sanguigno e rhesus.
  • Endoscopia. La diagnosi più dettagliata e affidabile è la fibroesofagoscopia. Esame interno delle pareti dell'esofago mediante endoscopio La procedura consente di scoprire le condizioni delle vene, la mucosa dell'esofago, la causa del sanguinamento, rivelando segni di altre malattie con sintomi simili: cancro, ulcera.
  • X-ray. Usa la radiografia del contrasto. Per questo, il paziente utilizza una sostanza radiopaca di solfato di bario all'interno. Quando si riempie l'esofago, il bario ha una luce bianca nella foto e sottolinea bene tutte le strutture dell'esofago. Le navi danneggiate sono chiaramente visibili, sotto forma di difetti ovali di riempimento.
  • Scansione duplex dei vasi sanguigni. Questo è un doppio esame ecografico, composto da B-mode e Doppler. Nella medicina moderna, è apparso un metodo di mappatura Doppler a colori. Il colore determina la direzione e l'intensità del flusso sanguigno. L'applicazione di questi due metodi consente di studiare l'anatomia dei vasi sanguigni e delle vene, di scoprire il grado della loro espansione, di vedere la presenza di nodi ed ectasie

trattamento

La persona a cui è stata diagnosticata si sta chiedendo come curare le vene varicose. Il trattamento è complesso e lungo. Sfortunatamente, non sempre porta risultati. Se le vene varicose dell'esofago sono state diagnosticate a seguito di una malattia concomitante, la possibilità di una cura completa è piccola.

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Gli specialisti possono supportare solo la funzione vitale del corpo. Prevenire è meglio che curare. L'attività fisica, la lotta contro l'obesità, una corretta alimentazione, un trattamento tempestivo delle malattie concomitanti, daranno la possibilità di evitare le vene varicose. Il trattamento delle vene varicose dell'esofago comprende varie misure:

  • Dieta terapeutica. Molto spesso, le vene varicose sono una conseguenza delle malattie del fegato. Allo stesso tempo, è importante seguire una dieta adeguata per non aggravare le condizioni del corpo. La dieta medica sarà selezionata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali. Seguire una dieta dovrebbe diventare un modo di vivere, questo preserverà la qualità della vita.
  • Assunzione di farmaci. Antiacidi, vitamine, farmaci emostatici e vasocostrittori. Diuretici, farmaci per ridurre la pressione portale.
  • Trasfusione di sangue. In caso di sanguinamento, si verifica una trasfusione di sangue, plasma nei casi che minacciano la vita del paziente. Questa procedura viene eseguita dopo l'intervento chirurgico.
  • Scleroterapia L'introduzione di una soluzione speciale in una vena. La sostanza è sclerosante, provoca la distruzione della vena. Usando un esofagoscopio, una sonda viene inserita e iniettata in una vena da entrambi i lati.
  • Shunt intraepatico: un catetere viene inserito attraverso una vena nel collo e viene inserito uno stent. Un dispositivo cilindrico in metallo che collega le vene epatiche e portale. L'operazione ti consente di ridurre la pressione nel fegato.
  • Bypass splenorenale. L'intervento chirurgico, durante il quale la vena milza è collegata alla vena renale, riduce la pressione sanguigna nel fegato.
  • Operazione (cessazione dell'afflusso di sangue). Nel decorso acuto della malattia, il sanguinamento, le vene varicose vengono rimosse chirurgicamente.
  • Trapianto di fegato. È prescritto sullo sfondo di malattie epatiche avanzate.

Durante la gravidanza, è possibile solo l'eliminazione dei sintomi, dieta. L'operazione è solo dopo la consegna. Una moderna clinica medica offre molti metodi di trattamento, ma il trattamento chirurgico non è sempre efficace. L'operazione elimina solo le conseguenze della malattia: ipertensione, vasi colpiti. Il risultato è il trattamento degli organi malati.

Con la cirrosi e la fibrosi epatica, la terapia con cellule staminali si è dimostrata efficace. Questo metodo tiene conto della capacità delle cellule staminali di sostituire le cellule distrutte.

Le cellule vengono prelevate dal midollo osseo, cresciute nella giusta quantità. Entra nelle parti interessate del fegato. C'è un ripristino della funzionalità epatica e della qualità del sangue.

Questo trattamento è considerato sicuro: la capacità di combinarsi con altre forme di trattamento. Con il trattamento con tecnologie avanzate, è possibile una buona prognosi per il recupero.

Molte persone sono interessate al trattamento dei rimedi popolari. Sfortunatamente, l'esofago varicoso non viene trattato, in particolare i rimedi popolari. Ma con l'aiuto di loro puoi migliorare significativamente le condizioni del corpo e prolungare la vita.

Prima di eseguire la procedura e mantenere una determinata dieta, è necessario consultare un medico. Se non ci sono controindicazioni, il trattamento a base di erbe è efficace: Sophora giapponese, achillea, cinorrodi e cenere di montagna, sono utili le erbe coleretiche.
Chirurgia per le vene varicose dell'esofago (video)

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