Diagnosi e trattamento delle vene varicose

Le vene varicose possono essere facilmente eliminate senza chirurgia! Per questo, molti europei usano Nanovein. Secondo i flebologi, questo è il metodo più rapido ed efficace per eliminare le vene varicose!

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Diagnosi delle vene varicose

Ultrasuoni, Doppler e angiografia

Sembrerebbe che non vi sia nulla di più semplice dell'identificazione delle vene varicose sulle gambe. Basta esaminare attentamente le gambe una volta e puoi vedere le vene dilatate e contorte. Ma questo non è abbastanza. Un semplice esame non ti consente di determinare le condizioni delle vene profonde della parte inferiore della gamba e delle cosce (semplicemente non possono essere viste ad occhio nudo) e, inoltre, che è molto importante per la corretta scelta del trattamento, le condizioni delle valvole venose e delle vene perforanti.

Quindi, uno dei primi metodi per diagnosticare le vene varicose è un esame. All'esame, il medico può vedere le vene dilatate e contorte, i coaguli di sangue, valutare le condizioni del colore della pelle delle gambe, la presenza o l'assenza di edema.

Nella diagnosi delle vene varicose, è molto importante scoprire che tipo di vene varicose: primaria o secondaria, che si sviluppa sullo sfondo della sindrome post-tromboflebite. E per questo è importante conoscere la pervietà delle vene superficiali e soprattutto profonde, le condizioni delle valvole venose, le condizioni delle vene perforanti.

Per tutto questo, i cosiddetti campioni di rimorchio (bendaggio) utilizzati in precedenza (da qualche parte vengono utilizzati ora). Questo è un metodo diagnostico assolutamente sicuro, per la sua implementazione è necessaria solo una benda elastica (o addirittura ordinaria). L'essenza di questi test è che il medico mette una benda su un'area specifica della gamba e controlla la natura del riempimento delle vene varicose.

Ad esempio, se viene applicata una benda sulla regione del terzo superiore della coscia, dopo aver sollevato la gamba e quindi abbassata, è possibile valutare la pervietà delle vene profonde e le condizioni delle valvole delle vene perforanti. Se le vene cadono moderatamente dopo aver applicato la benda, ciò significa che le vene profonde sono passabili. Se le vene varicose sono state entrambe dilatate e sono rimaste, ciò significa che le vene profonde sono impraticabili. La causa più comune di ciò è la trombosi.

Quando viene applicata una benda sia nella parte superiore della gamba che in quella inferiore, lasciando una “finestra”, viene valutata la condizione delle valvole venose perforanti. Se le vene "si gonfiano" in questa finestra, allora ci sono vene perforanti con insufficienza della valvola in quest'area.

Esistono altri test di cablaggio. Tuttavia, il loro valore è recentemente diminuito in modo significativo, poiché esistono altri metodi diagnostici più accurati. Inoltre, questi campioni richiedono del tempo.

Ultrasuoni e Dopplerografia

Oggi, il principale metodo diagnostico per le vene varicose è l'ecografia. La diagnostica ecografica e la dopplerografia consentono al medico della vena "nel taglio". E la dopplerografia consente di valutare la natura del flusso sanguigno, la presenza di flusso sanguigno inverso, la vitalità delle valvole venose perforanti, le vene profonde, la pervietà delle vene profonde e la presenza di coaguli di sangue.

Il metodo a ultrasuoni è il metodo diagnostico più sicuro ed economico nella diagnosi di molte malattie, comprese le malattie delle vene.

La dopplerografia è un metodo a ultrasuoni che consente di valutare la natura del movimento dei fluidi corporei. Questi ambienti includono, soprattutto, il sangue nei vasi.

  • La dopplerografia a colori è un metodo per diagnosticare la natura del flusso sanguigno vascolare. Inoltre, a seconda della direzione del flusso sanguigno, è dipinto sullo schermo del monitor in rosso o blu.
  • La dopplerografia energetica è la diagnosi del flusso sanguigno vascolare. A seconda della velocità del flusso sanguigno nel vaso, è macchiato di un colore giallo brillante, a una velocità più lenta, il colore si avvicina al rosso. Questo metodo Doppler, approssimativamente parlando, ti permette di vedere se c'è flusso di sangue nel vaso. Non consente di valutare la natura della direzione del flusso sanguigno.
  • La dopplerografia ad onde di polso è un metodo di ricerca che consente di valutare la velocità del flusso sanguigno nei vasi.
  • La Dopplerografia Duplex è un metodo in cui due metodi Doppler vengono utilizzati contemporaneamente: modalità B e Doppler a colori.
  • La dopplerografia triplex è un metodo in cui vengono applicati contemporaneamente tre metodi di dopplerografia: modalità B, dopplerografia a colori e dopplerografia ad impulsi.
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Un metodo diagnostico ad ultrasuoni è il metodo più importante per diagnosticare le vene varicose. I suoi vantaggi sono che non è invasivo, cioè la sua implementazione non richiede alcun intervento – né l'introduzione di un ago, né l'introduzione di alcun farmaco.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico rileva la presenza di vene perfonate e contrassegna queste aree con un pennarello. Questo viene fatto per facilitare la ricerca del chirurgo di queste vene, che devono essere bendate nel trattamento delle vene varicose secondarie (cioè, sindrome post-tromboflebite).

angiografia

L'angiografia è un metodo a raggi X per diagnosticare i vasi sanguigni. Consiste nell'introdurre una soluzione speciale nel vaso: una soluzione di contrasto ai raggi X, dopo di che viene presa una radiografia. Pertanto, l'angiografia consente al medico di vedere le condizioni dei vasi, il loro decorso, il diametro del lume, la presenza di coaguli di sangue.

L'angiografia delle vene si chiama flebografia. Quando la flebografia, una sostanza radiopaca viene iniettata nel paziente in una vena. Ad oggi, il valore della flebografia è leggermente diminuito a causa del fatto che sono comparsi moderni metodi diagnostici a ultrasuoni.

Inoltre, il metodo della flebografia non è privo di difetti speciali, tra i quali il più importante è l'introduzione di sostanze allergeniche nel sangue del paziente. Pertanto, prima della flebografia, viene eseguito un test allergologico per determinare la sensibilità del paziente a questo mezzo di contrasto.

Il metodo flebografico è attualmente utilizzato solo per indicazioni speciali, quando i metodi diagnostici Doppler non consentono di determinare alcune caratteristiche del sistema venoso dell'arto inferiore.

Altri metodi per diagnosticare malattie venose, come pletismografia, flebomanometria, fleboscintigrafia, tomografia computerizzata tridimensionale, ecc. sono usati molto meno spesso, principalmente nel caso della diagnosi di alcune complicanze delle vene varicose e con un contenuto informativo insufficiente dei metodi di ricerca ecografica.

Come trattare le vene varicose?

Il trattamento delle vene varicose è un processo complesso, la cui durata dipende direttamente dallo stadio della malattia. Prima di iniziare il trattamento, più efficace sarà. L'approccio al trattamento delle vene varicose dovrebbe essere sempre completo e combinare diversi metodi.

Le misure terapeutiche sono divise in chirurgiche e conservative (non chirurgiche).

Trattamento non chirurgico

Il trattamento non chirurgico delle vene varicose degli arti inferiori offre buoni risultati nelle fasi iniziali della malattia, quando le manifestazioni cutanee non sono molto pronunciate e riducono solo moderatamente la disabilità. Inoltre, la terapia conservativa è indicata in presenza di controindicazioni al trattamento chirurgico. Inoltre, questi metodi devono essere utilizzati nel periodo postoperatorio per prevenire il ripetersi della malattia.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo include la riduzione della gravità dei fattori di rischio, un'adeguata attività fisica, compressione elastica, farmaci e fisioterapia. L'applicazione congiunta di queste misure garantisce un buon risultato. Insieme a uno specialista, è necessario identificare i fattori di rischio per le vene varicose, ad esempio l'obesità, l'assunzione di contraccettivi orali, l'attività fisica impropria e cercare di influenzarli. (Link alla sezione suggerimenti utili)

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Compressione elastica

La compressione elastica è un metodo per trattare le vene varicose attraverso bendaggi elastici o utilizzando maglieria medica. Questo crea una compressione misurata dei muscoli. Ciò contribuisce a migliorare il flusso sanguigno attraverso le vene, previene il ristagno. A causa del mantenimento artificiale del "tono", le vene cessano di espandersi e viene creata la profilassi della trombosi.

La farmacoterapia è una componente integrante del moderno trattamento della CVD, nonché un mezzo per aumentare la tolleranza del sistema venoso degli arti inferiori a fattori esogeni ed endogeni avversi. I farmaci flebotropici aumentano il tono venoso, migliorano il flusso sanguigno e linfatico, eliminano i principali sintomi della malattia: edema, dolore, sensazione di pesantezza alle gambe, crampi e prevengono lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento locale, ad esempio, vari unguenti, gel non sono raccomandati in assenza di trombosi, tromboflebite. Gel e unguenti, così amati dai pazienti. Purtroppo. Non hanno l'effetto desiderato. Le sostanze attive non passano attraverso la pelle e non raggiungono le vene. Unguenti e gel danno un effetto di distrazione temporanea. Ciò è spesso dovuto ai loro componenti di raffreddamento costituenti.

Nessun rimedio popolare, riferito alle erbe medicinali, non può essere confrontato in termini di efficacia con i farmaci elencati, quindi non automedicare.

fisioterapia

La fisioterapia non è indipendente. Viene utilizzato solo come indicato da un medico, a seconda del problema di base. L'uso di metodi fisici da soli a casa può portare allo sviluppo di complicanze (attaccamento dell'infiammazione, separazione di un coagulo di sangue). Nel caso di una corretta assegnazione, l'effetto migliore è posseduto da correnti diadinamiche, un campo magnetico, elettroforesi e un laser.

Le vene varicose degli arti inferiori sono una malattia chirurgica. A seconda della posizione della lesione e della gravità della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico.

Flebectomia – rimozione chirurgica delle vene varicose. Lo scopo dell'operazione è quello di eliminare lo scarico patologico del sangue rimuovendo i tronchi principali delle vene safene grandi o piccole, nonché la legatura delle vene comunicative.

L'uso di metodi di trattamento endoscopico rende questa operazione più sicura, esteticamente vantaggiosa. Una serie di misure per il miglior recupero dopo l'intervento chirurgico (riabilitazione) dipende direttamente dalla complessità dell'operazione, ma ci sono principi generali.

  • La sclerosi è l'introduzione di una sostanza speciale (sclerosante) nella vena dilatata, che fa "aderire" le pareti della vena con l'interruzione del flusso sanguigno attraverso di essa. Di conseguenza, non c'è scarico patologico di sangue, un difetto estetico viene eliminato, poiché la vena scende e diventa invisibile. Ma la scleroterapia è efficace solo con l'espansione di piccoli rami dei tronchi principali, che ne limita l'uso con un'elevata severità del processo. Il vantaggio della scleroterapia è l'assenza di cicatrici, la necessità di ricovero in ospedale. Dopo la sclerosi venosa, non è richiesta una riabilitazione specifica.
  • La coagulazione laser è un metodo basato sulla distruzione della parete venosa attraverso l'azione calda del laser, a seguito della quale il lume venoso viene "sigillato". È mostrato solo con un'espansione della vena non superiore a 10 mm. Il metodo è associato all'anestesia. Esteticamente preferibile rispetto alla flebectomia, ma come dopo la rimozione delle vene richiede un'attivazione precoce del paziente, nonché una compressione elastica prolungata.
  • La scelta di un particolare metodo di trattamento delle vene varicose dipende da molti fattori: lo stadio della malattia, la sua forma, il grado di manifestazione, la presenza di malattie concomitanti, le complicanze delle vene varicose ed è determinato dal medico.

    Nel mondo moderno, viene data grande importanza alla prevenzione delle vene varicose. L'implementazione regolare di semplici misure ridurrà significativamente il rischio di insorgenza e progressione della malattia.

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