Coagulazione a radiofrequenza delle vene

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La coagulazione o ablazione con radiofrequenza è una procedura in cui il tessuto interessato viene bruciato con calore AC. Tale trattamento non richiede il ricovero in ospedale e si svolge in un regime di un giorno in anestesia locale o sedazione. La tecnica viene utilizzata per danni al cuore, ai vasi sanguigni, ai tumori maligni.

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Coagulazione a radiofrequenza nella chirurgia vascolare: quali sono i vantaggi del metodo?

Il trattamento tradizionale per le vene varicose è la cucitura vascolare o la rimozione chirurgica, che, sebbene efficace ma traumatica, minaccia di complicazioni e richiede una riabilitazione a lungo termine. A differenza del lampeggiamento delle vene, la coagulazione a radiofrequenza:

meno traumatico: rimangono solo piccole punture attraverso il catetere;

eseguito in anestesia locale o sedazione;

non presenta rischi e complicazioni;

non richiede il ricovero in ospedale – tutte le manipolazioni avvengono nell'ufficio del medico.

Il metodo non è inferiore in termini di efficacia alla chirurgia tradizionale: un risultato positivo rimane nel 68-96% dei pazienti entro sei mesi dal trattamento. Il recupero richiede meno tempo, quindi i pazienti si sentono meglio nel periodo postoperatorio rispetto a dopo l'intervento chirurgico.

Cosa aspettarsi durante la procedura?

L'essenza di questo metodo non chirurgico per sbarazzarsi delle vene varicose è che l'area interessata della nave viene distrutta dall'energia termica generata da un catetere speciale.

Prima dell'ablazione con ultrasuoni Doppler anormali, vengono "annotati" i tessuti anormali. Questo aiuta il chirurgo vascolare a sviluppare un piano di trattamento sicuro ed efficace. Quindi, sotto il controllo degli ultrasuoni, un catetere viene inserito nel vaso e quando raggiunge l'area contrassegnata, viene iniettato un anestetico. Il medicinale rimuove il calore generato dai tessuti circostanti, quindi sono impossibili ustioni e altre lesioni. L'anestesia fornisce anche un contatto ottimale tra la parete vascolare e gli elettrodi. Successivamente, viene attivato un generatore di corrente elettrica, che distrugge le sezioni patologiche delle vene.

Immediatamente dopo la procedura, il paziente può camminare, ma solo in calze a compressione o collant, che migliorano la circolazione sanguigna ed eliminano le complicanze.

Dopo una settimana, di norma, puoi tornare al lavoro e alle attività familiari. Raccomandazioni più precise in ogni caso danno un flebologo. Dovrai visitare un medico dopo l'ablazione con radiofrequenza almeno due volte: dopo 1-3 settimane e dopo alcuni mesi. Il medico valuta visivamente le condizioni delle vene e utilizza gli ultrasuoni.

Coagulazione a radiofrequenza dei vasi sanguigni: un modo innovativo di trattare le vene varicose degli arti inferiori.

Il metodo è considerato minimamente invasivo, i suoi altri nomi sono RFO (radiazione a radiofrequenza delle vene, RFA (ablazione a radiofrequenza).

Vantaggi della tecnica:

  • Piccole lesioni, poiché tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso una puntura in una vena.
  • Viene effettuato in anestesia locale.
  • Bassa percentuale di effetti collaterali.
  • Nessun ricovero in ospedale richiesto.
  • Recupero veloce.

La coagulazione in radiofrequenza delle vene varicose è una procedura che viene eseguita abbastanza rapidamente. Per 4 minuti, si verifica un effetto sulla lunghezza di quaranta centimetri della vena problematica.

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Come va?

La coagulazione a radiofrequenza delle vene varicose si verifica con l'aiuto di una corrente ad alta frequenza che "aderisce" a una sezione espansa di una vena.

L'essenza dell'effetto sulla parete intravascolare è che il riscaldamento che si verifica porta ad una diminuzione dello strato di collagene nell'area interessata.

La procedura viene eseguita utilizzando il catetere più sottile, che viene inserito nella vena interessata. È collegato a un generatore di radiofrequenza, le cui onde formano radiazioni che agiscono sulla proteina della parete venosa, nonché sul collagene.

A una certa temperatura di riscaldamento all'interno della vena, la struttura della molecola proteica cambia, il che porta a un assottigliamento della sezione della vena malata.

La temperatura richiesta per la manipolazione viene impostata automaticamente dal dispositivo. Per questo, viene utilizzato un apparato di coagulazione a radiofrequenza. Le funzionalità del dispositivo includono il controllo automatico dei parametri impostati durante l'operazione.

Reinserimento

Il recupero dopo il trattamento in radiofrequenza delle vene varicose consiste innanzitutto nell'osservare l'attività fisica del paziente.

Dopo la procedura, si consiglia ai pazienti di fare lunghe passeggiate, dopo aver indossato biancheria intima a compressione.

Ciò è necessario per tonificare le vene e prevenire la formazione di un coagulo di sangue.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'operazione sono vene varicose di diversa gravità, nonché forme avanzate di vene varicose quando altri metodi sono stati inefficaci.

La coagulazione in radiofrequenza delle vene del ragno e dei vasi sanguigni può essere prescritta solo da un flebologo.

Controindicazioni alla chirurgia sono:

  • Esacerbazione delle vene varicose.
  • L'aterosclerosi.
  • La posizione speciale delle vene, caratterizzata dalla loro tortuosità.
  • Malattie della pelle.
  • Alta obesità.
  • L'allattamento al seno.
  • Gravidanza.

Esistono altre controindicazioni individuali che possono derivare dall'esame, dai test e dalla diagnostica ecografica del paziente. Ad esempio, un'anatomia speciale della struttura delle vene, sfavorevole all'intervento.

Conseguenze

Dopo l'intervento chirurgico, a volte possono verificarsi complicazioni dovute al numero di vene interessate e alle loro condizioni. Un ruolo importante è svolto dalle qualifiche del medico che ha eseguito l'operazione.

Dopo la coagulazione in radiofrequenza, i pazienti da qualche tempo provano fastidio nelle vene, che passa abbastanza rapidamente.

Dopo la procedura, si raccomanda al paziente di condurre uno stile di vita familiare.

Un prerequisito per un rapido recupero dopo il trattamento chirurgico delle vene varicose è fare passeggiate quotidiane nella quantità raccomandata dal medico.

Prezzo del trattamento

Il costo del trattamento in radiofrequenza delle vene varicose nella Federazione Russa è superiore a quello del metodo di coagulazione laser. Il prezzo approssimativo dell'operazione è compreso tra 40 e 70 mila rubli per una tratta.

Il costo esatto dipende dalla quantità totale di intervento, dalle qualifiche specialistiche e dal livello della clinica.

Cos'è la coagulazione intraluminale a radiofrequenza (termolisi) del tronco della vena safena?

Il principio della termolisi consiste nell'esporre la parete venosa all'energia della radiazione in radiofrequenza, che viene fornita da elettrodi montati in una speciale sonda flessibile. Come risultato di questo effetto, la parete venosa si riscalda fino a 85 ° C. Questo livello di temperatura è costante ed è gestito dal microprocessore mediante un circuito di retroazione della temperatura montato nella sonda. L'occlusione venosa si ottiene attraverso l'esposizione termica, durante la quale la proteina endoteliale viene denaturata e il lume della nave viene cancellato.

Come eseguire la coagulazione a radiofrequenza del tronco di una grande vena safena?

Con una piccola quantità di intervento chirurgico, può essere eseguito in anestesia locale.

L'operazione inizia con una crossectomia. Dopo aver tagliato la grande vena safena e la legatura del moncone, lasciare l'estremità distale della vena sul morsetto. Seleziona la safena sulla caviglia mediale e fai un buco di 0,5-1 cm di dimensione o attraversala, fascia la parte distale e prendi quella prossimale sul morsetto. Esegui la sonda attraverso safena nella regione inguinale. Esegui un'anestesia con infiltrazione stretta con una soluzione di novocaina allo 0,25% lungo il tronco dell'intera grande vena safena. L'anestesia tumescente, in cui una soluzione anestetica con adrenalina viene somministrata dal dispositivo a una pressione di 600 mm Hg, può diventare ottimale. Lo scopo di questa infiltrazione è comprimere la safena, che garantisce una procedura senza sangue e riduce il rischio di sviluppare tromboflebite postoperatoria. Collegare all'apparato di termolisi e rimuovere la sonda in modo retroattivo a una velocità di 3-5 cm al minuto. Dopo aver rimosso la sonda, suturare la ferita nella caviglia, quindi fasciare l'arto dal piede alla regione inguinale, suturare la ferita all'inguine.

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La coagulazione a radiofrequenza (ablazione) delle vene varicose (RFC, RFA) è un metodo di trattamento endovenoso delle vene varicose delle vene safene degli arti inferiori, il cui scopo è quello di eliminare il reflusso attraverso la vena safena grande e / o piccola. In termini di radicalismo, non è in alcun modo inferiore alla flebectomia e presenta numerosi vantaggi. La procedura per la coagulazione a radiofrequenza delle vene varicose viene eseguita sotto controllo ecografico, in anestesia locale, senza incisioni e senza ricovero in ospedale.

Una procedura che viene utilizzata per trattare le malattie del sistema vascolare e linfatico, nonché le neoplasie vascolari (malformazione vascolare). Per questo, viene introdotto un farmaco speciale nel lume della nave, che provoca l'incollaggio delle pareti e il successivo riassorbimento. Nell'infanzia e nell'adolescenza, questo metodo viene utilizzato principalmente per il trattamento delle neoplasie dei sistemi vascolare e linfatico, negli adulti sono spesso trattati con vene varicose ed emorroidi.

Fu usato per la prima volta nel 1853 dal chirurgo francese Eduard Chasseniak.

La scleroterapia nel trattamento delle vene varicose non è inferiore in termini di efficacia alla chirurgia classica, seconda solo ai metodi moderni: coagulazione laser endovenosa, ablazione con radiofrequenza. Ciò è stato facilitato dall'emergere e dallo sviluppo di una "forma di schiuma" della scleroterapia, nonché dalla possibilità di somministrare il farmaco sotto il controllo di un'ecografia o di una lampada fluorescente (lampada per evidenziare le vene reticolari), che ha aumentato significativamente l'efficacia del trattamento e ridotto il numero di effetti collaterali.

Una puntura venosa viene eseguita sotto il controllo visivo diretto o sotto il controllo di attrezzature speciali. Viene eseguito un test di aspirazione per confermare che la punta dell'ago si trova nel lume della vena. Successivamente, viene somministrato un farmaco sclerosante. Il dosaggio del farmaco, così come la forma di somministrazione, è determinato da un flebologo specializzato. Il farmaco viene esposto e viene applicata la compressione elastica. La microscleroterapia non richiede compressione elastica. L'introduzione del farmaco nel lume della vena è indolore. Dopo una sessione di scleroterapia, è necessaria una camminata di 40-60 minuti.

La scleroterapia delle vene principali (grande e piccola safena) sotto l'ecografia è considerata efficace. L'uso di una varietà di controllo strumentale sulla somministrazione del farmaco, nonché di attrezzature speciali per l'introduzione, consente di eseguire la scleroterapia di precisione (accurata), che offre eccellenti risultati di trattamento.

La scleroterapia "a forma di schiuma" (schiuma) è una tecnica in cui un farmaco sclerosante viene introdotto nel lume sotto forma di schiuma. Il vantaggio della forma di schiuma è il migliore contatto del farmaco e della parete venosa, poiché l'area della sostanza attiva aumenta e inoltre non si mescola con il sangue, che mantiene un'efficace concentrazione del farmaco. La scleroterapia a forma di schiuma, se eseguita correttamente, consente la sclerosatura di una vena di qualsiasi calibro. Lo svantaggio di questo metodo prima del laser e della radiofrequenza è che le pareti delle vene non si chiudono completamente, la traccia della vena sotto forma di un laccio emostatico evidente rimane per diversi mesi.

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