Chirurgia delle vene delle gambe e sue conseguenze

La malattia più comune in cui vengono eseguite operazioni sui vasi delle gambe sono le vene varicose. L'essenza dell'intervento è rimuovere la nave interessata. Devo ammettere che oggi è il modo più efficace per combattere le vene varicose, che non solo elimina il dolore, ma risolve anche il problema estetico.

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Tipi di operazioni sulle vene degli arti inferiori

La medicina moderna offre diversi tipi di operazioni sulle vene degli arti inferiori:

  • flebectomia;
  • mikroflebektomiyu;
  • coagulazione laser;
  • ablazione con radiofrequenza;
  • scleroterapia a compressione.

flebectomia

Questo è un classico intervento di rimozione delle vene. È considerata l'opzione di trattamento ottimale per le vene varicose, ma con l'avvento di metodi mini-invasivi viene utilizzata sempre meno e principalmente in casi avanzati e con danni su larga scala alle vene. Ora, durante questa operazione, vengono rimosse solo le navi di grandi dimensioni.

  1. Il medico fa segni sui suoi piedi, mentre il paziente è in piedi.
  2. Il paziente si sdraia sul tavolo operatorio ed è anestetizzato (il più spesso usato localmente).
  3. Non appena l'anestesia inizia ad agire, il medico esegue un'incisione all'inguine e intorno alla caviglia.
  4. Quindi vengono eseguiti tagli superficiali (in modo da poter ottenere una vena) in base alla marcatura.
  5. Attraverso l'incisione, un estratto speciale (che ricorda un filo sottile con un'estremità arrotondata) viene iniettato nell'inguine nella vena, che raggiunge l'incisione sulla caviglia.
  6. L'aria viene introdotta nell'estratto in modo che la punta aumenti di dimensioni e possa essere rimossa, e con essa una vena malata.
  7. Quindi le vene perforanti vengono bloccate e le sezioni vengono suturate.
  8. Viene applicata una benda sulla gamba e viene applicata una benda elastica.

Miniflebektomiya

Questa operazione per rimuovere le vene ricorda una flebectomia, ma ha le sue caratteristiche ed è considerata una gioielleria. Se durante un'operazione classica la nave viene completamente rimossa, in questo caso solo il frammento danneggiato. Durante questo, le vene varicose vengono rimosse attraverso forature. Un gancio speciale viene inserito sotto la pelle, la parte interessata della vena viene estratta da essa, viene tagliata e le aree sane vengono suturate. Grazie a questa tecnologia, è possibile abbreviare il periodo di recupero e aumentare l'effetto cosmetico.

Dopo l'intervento chirurgico, gli ematomi si formano nel luogo in cui si trovavano le vene danneggiate. Dopo circa due settimane, scompaiono. Sulla pelle rimangono piccole cicatrici, che saranno quasi invisibili.

Questa operazione è meno traumatica e altamente efficace. Successivamente segue la riabilitazione, durante la quale è necessario indossare calze a compressione. La durata del periodo di recupero e l'uso di calze elastiche dipende dal numero di vene rimosse e dalla gravità della malattia. Dopo l'operazione, è necessario ridurre il carico sulle gambe, non ci sono altre restrizioni.

Rimozione laser

La coagulazione laser è costosa a causa dell'uso di attrezzature e strumenti costosi.

Durante l'operazione, la superficie interna delle vene è esposta a un raggio laser. Di conseguenza, il sangue bolle e il lume della vena si chiude, quindi la nave si risolve.

Prima dell'operazione non è richiesta alcuna preparazione preliminare. Durante la procedura, il paziente si trova in posizione supina. È anestetizzato e una fibra con una lente di dispersione in miniatura all'estremità viene inserita nella sezione contrassegnata della vena, a causa della quale la lavorazione della parete del vaso avviene in modo uniforme. La coagulazione viene eseguita sul percorso di ritorno della fibra, mentre l'avanzamento dell'operazione viene monitorato mediante dopplerografia a ultrasuoni. La procedura dura circa 30 minuti.

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Oggi è considerato uno dei metodi migliori, ma con vene altamente dilatate spesso non dà l'effetto desiderato.

Ablazione con radiofrequenza

È considerata una versione migliorata della coagulazione laser e la meno traumatica di quelle esistenti. Durante l'operazione, un catetere a radiofrequenza viene inserito nel lume della vena interessata alla lunghezza desiderata, quindi un anestetico viene iniettato nei tessuti circostanti il ​​vaso danneggiato. Le pareti delle vene sono colpite da onde radio, di conseguenza, la nave è sigillata. Il recupero da questa procedura è rapido, ma in alcuni casi i risultati potrebbero essere peggiori rispetto a dopo la rimozione del laser.

L'ablazione con radiofrequenza è indicata per rimuovere le vene di tutti i calibri, può essere eseguita a qualsiasi età e in qualsiasi momento, senza sangue e indolore e in anestesia locale. Non sono richieste misure speciali di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Dopo due settimane, puoi iniziare a praticare sport.

Scleroterapia a compressione

Questo metodo di trattamento delle vene varicose è considerato non chirurgico. È particolarmente adatto a coloro che non dovrebbero essere anestetizzati. Usando la scleroterapia, puoi eliminare solo le aree interessate delle navi, lasciandole in salute.

Durante la procedura, viene utilizzato lo sclerosante – un farmaco speciale che viene iniettato nelle vene varicose. Sotto la sua azione, le pareti della nave si uniscono e si trasformano in una corda fibrosa. Dopo l'operazione, viene indossata la maglieria a compressione e dovrà essere indossata fino a quando le vene varicose non scompaiono. Di solito ci vogliono diverse iniezioni che vengono fatte dopo un certo periodo di tempo. Pertanto, il trattamento può richiedere parecchio tempo, incluso un periodo di tre mesi per indossare biancheria intima compressiva dopo un ciclo di iniezioni. A volte rimangono macchie di pigmento sulla pelle delle gambe nel sito di iniezione.

In casi avanzati, la scleroterapia non viene utilizzata a causa dell'inefficienza.

Le conseguenze dell'operazione

Dopo l'intervento chirurgico sulle vene delle gambe, non sono escluse le complicanze, che i medici, di regola, avvertono in anticipo i pazienti. Le possibili conseguenze e la probabilità che si verifichino dipendono da diversi fattori, quali:

  • tipo di chirurgia;
  • ambito di lavoro e livello di infortunio;
  • sollievo dal dolore usato.

Ogni metodo per rimuovere le vene ha le sue caratteristiche, anche in termini di complicanze e misure di riabilitazione.

Rispetto ai metodi di trattamento minimamente invasivi, la flebectomia è caratterizzata da un lungo periodo postoperatorio e conseguenze più gravi e numerose.

I principali sono:

  • lividi nel sito delle vene rimosse;
  • leggero sanguinamento delle ferite formate dopo l'intervento;
  • un aumento della temperatura corporea pochi giorni dopo l'operazione a causa di infiammazione asettica sotto la pelle;
  • la formazione di corde dolorose a causa dell'accumulo di sangue nelle vene (mentre il rossore della pelle al posto delle foche non dovrebbe essere);
  • il rossore della pelle indica un'infezione batterica secondaria con infiammazione e suppurazione;
  • lesione dei vasi linfatici e del flusso linfatico nella zona inguinale, dove si accede per separare la vena femorale e la safena
  • trombosi venosa profonda a causa del prolungato riposo a letto (per evitare, di norma, prescrivere maglieria a compressione, risparmiare attività motoria e assumere farmaci che migliorano il flusso sanguigno);
  • la guarigione dei tessuti nei diversi pazienti non è la stessa e dipende da come si forma il tessuto cicatriziale, che è determinato geneticamente, quindi l'effetto cosmetico è diverso per tutti nelle stesse condizioni;
  • c'è il rischio di recidiva, la progressione della malattia non è esclusa.
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Di solito vengono prese misure preventive per prevenire conseguenze.

Se l'operazione ha esito positivo, il paziente viene dimesso lo stesso giorno, 3-5 ore dopo la procedura.

Di solito, il giorno dopo la medicazione, fanno un bendaggio elastico o indossano maglieria a compressione, e ora il paziente può camminare e fare esercizi leggeri. Inoltre, si raccomanda di alzare le gambe per una migliore circolazione del sangue in esse.

Non è consentito bagnare l'arto in modo che le cuciture non si aprano, il che significa che è necessario rifiutarsi di visitare la piscina e il bagno.

Affinché la circolazione sanguigna sia normale, durante il sonno è necessario appoggiare i piedi su un cuscino speciale alto circa 10 centimetri.

Di norma, al paziente viene mostrato il riposo a letto il primo giorno, ma il giorno successivo, dopo il vestirsi, dovrebbe iniziare a camminare. In nessun caso puoi ignorare l'esercizio fisico, altrimenti potrebbero svilupparsi trombosi venose profonde da insufficiente mobilità.

Affinché le cuciture non si infiammino, devono essere lubrificate con un verde brillante e gli antibiotici devono essere presi all'interno. In alcuni casi, possono essere indicati farmaci antidolorifici.

Se il paziente ha dolore alle gambe e gonfiore, l'attività fisica è probabilmente troppo elevata e deve essere ridotta.

Dopo dieci giorni, i punti verranno rimossi e al paziente verranno prescritti corsi di riabilitazione. I tempi di recupero sono diversi per tutti, dipendono dalle caratteristiche individuali della persona e dalla gravità delle vene varicose.

Gli eventi effettuati nel periodo successivo all'intervento vengono sviluppati individualmente dal medico curante. In genere, includono i seguenti elementi:

  • Passeggiate giornaliere.
  • Esercizi senza pesi.
  • Assunzione di farmaci prescritti dal medico.
  • Massaggi.
  • Corretta alimentazione
  • Riposo.

I lividi dopo la flebectomia scompaiono in media dopo un mese, in alcuni casi questo periodo può arrivare fino a quattro mesi. Le tenute nei siti di taglio si verificano in circa un mese.

I metodi mini-invasivi sono quasi indolori, tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso forature che non richiedono sutura. Questi tipi di trattamento sono tollerati molto più facilmente dai pazienti e il periodo di riabilitazione è praticamente assente o non dura a lungo.

Giudizi

Anna, 30 anni
Già all'età di 26 anni, una vena su una gamba sembrava un grappolo d'uva. I rimedi esterni non aiutarono: né Lyoton, né Troxevasin, né la tintura di castagne. Non ho osato andare in ospedale per molto tempo, ma sono andato quando sono comparsi punti pruriginosi sulla gamba. Quando sono arrivato nell'ambulatorio, ho scoperto che la malattia era iniziata, la scleroterapia non aiuta più e devo fare una flebectomia. Avevo paura dell'operazione, ma ho ancora scoperto quanto costa, sintonizzato e deciso. Secondo i risultati dell'ecografia, tutto è andato bene, il giorno dopo sono stato avvelenato a casa. Ora la vena malata viene rimossa e la gamba non mi dà fastidio. Sono contento di essere riuscito a evitare gravi conseguenze.

Galina, 46 anni
Le vene varicose sono apparse dopo la nascita del primo figlio. Non voleva fare l'operazione, ma i dottori insistettero, spiegando che nient'altro avrebbe aiutato. All'inizio tutto andava bene, belle gambe, una minigonna. Due anni dopo, sono comparsi piccoli problemi e dopo la nascita del secondo figlio, tutto è tornato: di nuovo la rete vascolare, l'edema, lo scoppio delle gambe, le vene blu che scorrevano. Da allora, ha fatto la scleroterapia più volte, ma ora mi sto preparando di nuovo per un intervento chirurgico, ma per la miniflebectomia.

conclusione

Sfortunatamente, le operazioni sopra descritte non curano completamente le vene varicose, ma rimuovono solo le vene interessate, quindi le ricadute non sono escluse. Per ridurre il rischio di re-manifestazione della malattia, il paziente deve cambiare il suo stile di vita, essere osservato da un flebologo, seguire tutte le sue raccomandazioni.

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