Cause, sintomi e metodi di trattamento delle vene varicose esofagee

L'esofago è coperto da una rete di vasi sufficientemente spessa. Esiste un complesso sistema di flusso sanguigno. Pertanto, una persona ha spesso vene varicose dell'esofago (VRVP).

Le vene varicose dell'esofago provocano disturbi nel flusso sanguigno nei vasi. La malattia appare con l'età, colpisce gli adulti, spesso le persone anziane dopo 50 anni.

Gli uomini sono malati 2 volte più spesso delle donne. Esiste una forma ereditaria di VRVP, nella pratica medica è molto meno comune. Anche i bambini nati con questa malattia soffrono di altre malattie.

La HRVP si sviluppa a causa di malattie del fegato, più spesso cirrosi. Pertanto, i pazienti hanno osservato cambiamenti nel colore della pelle e nelle proteine ​​degli occhi, che diventano giallastri. Una persona perde il suo appetito, il suo peso corporeo diminuisce bruscamente, lo stomaco fa male e spesso si ammala.

Questa malattia è accompagnata da sanguinamento interno normale o minore.

Circa il 30% di tutti i sanguinamenti dal canale alimentare superiore si verifica a causa dell'ARV.

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Cause delle vene varicose dell'esofago

Le vene varicose esofagee si verificano nella parte inferiore a causa della regolare stasi del sangue nella vena porta del fegato, tali disturbi si verificano a causa della formazione di coaguli di sangue e cirrosi dell'organo.

Nella sezione superiore, la causa dello sviluppo di HRV è il gozzo maligno.

A causa di cambiamenti, l'esofago preme sulle pareti delle vene, quindi il flusso sanguigno in esse è difficile. Inoltre, quando c'è una violazione del cuore e della milza, c'è un'espansione della vena dell'esofago.

L'ipertensione portale influenza anche lo sviluppo di HRV.

Le principali cause e fattori di rischio per le vene varicose:

  • malattie del fegato e conseguente violazione del flusso sanguigno;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • trombosi;
  • quando c'è un malfunzionamento nel flusso sanguigno che è sorto a causa di formazioni tumorali.

Il sanguinamento non appare a causa dell'alta pressione, ma a causa dei suoi salti acuti. Il rischio è molto più elevato nei pazienti con malattia vascolare.

Queste cause dell'HRV devono essere trattate in tempo per evitare complicazioni.

Per fare questo, devi sapere come appaiono, monitorare il tuo corpo e notare i minimi cambiamenti.

Se VRVP è in una fase iniziale di sviluppo, i sintomi sono piuttosto difficili da notare, poiché non si manifesta o è simile ad altre malattie. Pertanto, solo un medico può diagnosticare la fase iniziale.

Sintomi delle vene varicose dell'esofago

Inizialmente, compaiono tali segni:

  • mancanza di respiro;
  • dolore al petto;
  • una sensazione di pesantezza nello sterno;
  • bruciore di stomaco costante, se prima non c'era;
  • difficile da deglutire o sensazione di disagio.

Abbastanza spesso, con VRVP, si nota un fenomeno come la "testa di medusa". In questo caso, c'è un certo schema sull'addome e sullo sterno, è formato da vasi che si sono espansi e sporgono da sotto la pelle.

Quando si verifica una rottura della vena, si verifica un sanguinamento grave, provoca la comparsa di alcuni sintomi:

Se l'emorragia non è forte, la persona avverte debolezza, un forte malessere, i sintomi dell'anemia si manifestano chiaramente.

Classificazione GRVP

Nel corso della storia dello studio del GRP, la classificazione è cambiata più volte. Ora i medici usano quello che gli specialisti hanno realizzato nel 1997. Hanno evidenziato tali gradi:

  1. 1 grado Il diametro delle vene non supera i 3-5 mm, sono allungati, gli spazi non sono riempiti. Quasi nessun sintomo, nessuna lamentela. Il medico fa una diagnosi solo dopo un esame endoscopico. A tal fine, le vene varicose dell'esofago devono essere trattate immediatamente.
  2. 2 gradi. Le navi sono significativamente contorte, si espandono di circa 10 mm di diametro, ci sono noduli che raggiungono i 3 mm. Nessun danno è stato osservato sulla mucosa dell'esofago. Durante la diagnosi, il medico nota una sporgenza significativa delle navi. A tal fine, il trattamento deve essere effettuato in tempo, quindi sarà possibile rimuovere i sintomi e rallentare il decorso della malattia. Il sanguinamento in questa fase non si verifica.
  3. 3 gradi. Le vene sono molto dilatate, superano i 10 mm, le pareti sono stressate, sottili macchie rosse sono visibili sulla pelle. Le vene sono significativamente gonfie, i nodi sono chiaramente visibili, sono costantemente dilatati, la mucosa dell'organo si assottiglia. I sintomi sono pronunciati Il trattamento viene effettuato mediante chirurgia.
  4. 4 gradi. I medici stabiliscono questo grado quando i nodi sporgono nel lume dell'esofago, ce ne sono molti. Non si placano, le pareti sono sottili. La mucosa è coperta di erosione. Oltre ai sintomi principali, i pazienti notano un sapore salato in bocca. A questo livello, il sanguinamento si verifica spontaneamente.
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Se le vene varicose dell'esofago hanno causato sanguinamento interno, solo la metà dei pazienti sopravvive. La metà di coloro che sono riusciti a sopravvivere, dopo alcuni anni, si trovano ad affrontare una ricaduta e vengono nuovamente curati con ARV.

Diagnosi della malattia

Il medico utilizza metodi hardware per la diagnosi, senza i quali è impossibile diagnosticare accuratamente e accuratamente perché non ci sono segni caratteristici delle vene varicose nello stomaco.

Il medico presta innanzitutto attenzione a tali fattori:

  • reclami e sintomi del paziente;
  • dati raccolti durante l'EFGDS, diagnostica ecografica degli organi addominali, studio dello stato dell'esofago mediante radiografia;
  • valutazione visiva delle condizioni del paziente. Lo specialista presta attenzione alla pelle, al suo colore, al pallore, se c'è gonfiore del viso, del corpo o degli arti. La pelle ha arrossamenti, vene varicose o segni di emorragia sottocutanea. Se l'addome, la milza o il fegato si sono ingranditi. Ci sono segni di espansione delle vene sulla pelle della cavità addominale;
  • risultati di laboratorio, esami del sangue, necessariamente generali e biochimici, coagulazione del sangue;
  • uno studio della storia medica del paziente, la durata dei sintomi, come si è sentito durante questo periodo di tempo, cosa è cambiato. Quali malattie ha e come si è ammalato prima.

Inoltre, al paziente vengono prescritti vari test epatici per studiare la coagulazione e la fibroesofagoscopia durante la quale scoprono la causa dell'emorragia e la sua posizione esatta.

A seconda dei sintomi e delle caratteristiche del decorso dell'HRV e della presenza di malattie concomitanti, gli specialisti possono prescrivere una serie di test o procedure aggiuntivi per ottenere dati precisi.

Dopo aver raccolto tutte le informazioni necessarie, il medico è impegnato nella formazione della diagnosi. Tiene conto dei sintomi iniziali e della ragione per andare in ospedale e dei risultati dell'esame.

Come trattare le vene varicose dell'esofago

Questa malattia non è suscettibile di trattamento. Pertanto, tutte le misure sono finalizzate all'eliminazione dei sintomi, al rallentamento dello sviluppo della malattia e alla prevenzione o alla sospensione del sanguinamento.

Ai fini del trattamento, i medici raccomandano ai pazienti con VRVP:

  • regolare lo stile di vita. Ridurre l'attività fisica, più tempo per rilassarsi;
  • diagnosticare la causa iniziale delle vene varicose;
  • mangiare sistematicamente, aderire a una dieta se prescritto da un medico;
  • uso continuo di droghe, che sono anche prescritte da un medico;
  • aumentare l'offerta di vitamine nel corpo;
  • viene prescritta una trasfusione di sangue e altri componenti se è iniziata l'emorragia. In questo caso, vengono prescritti farmaci che fermano il sangue, sondano il sito di rottura della parete con una sonda, applicano trombina o altri agenti sull'area danneggiata;
  • il trattamento chirurgico prevede un metodo cardinale o palliativo;
  • usando il metodo cardinale, gli specialisti collegano i vasi danneggiati. Inoltre, a seconda delle condizioni della milza, decidono di salvare o rimuovere questo organo;
  • il metodo palliativo comprime le arterie della milza, rimuove i vasi danneggiati e la parte dell'esofago che è danneggiata.

In caso di sanguinamento improvviso, è necessario contattare un'ambulanza, questo deve essere fatto rapidamente. Dopo che i medici hanno effettuato tutte le manipolazioni e fermato il sangue, è necessario consultare i medici di specializzazione.

Il trattamento farmacologico è prescritto solo a quei pazienti in cui le vene varicose dell'esofago sono solo nella prima fase. Le fasi rimanenti (2,3,4) sono il trattamento chirurgico.

Il trattamento terapeutico di VRVP ha lo scopo di rafforzare il corpo, prendendo vitamine, astringenti, compresse sono anche prescritti per ridurre l'acidità dello stomaco.

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In caso di sanguinamento, viene prescritta una trasfusione di sangue, plasma o globuli rossi, viene somministrato un sol. Il paziente deve assumere farmaci che ripristinano il sangue e contribuiscono alla vasocostrizione.

Se questi metodi erano impotenti e l'emorragia non poteva essere fermata o c'è il rischio di ricaduta, viene prescritta un'operazione immediata. Utilizzare i seguenti metodi:

  • Chirurgia di bypass: i medici creano un percorso aggiuntivo per il flusso sanguigno, facilitando così il carico sull'area danneggiata.
  • Devascolarizzazione: l'area interessata viene asportata, al suo posto viene installata una protesi.
  • Rivestimento venoso – rinforzo delle pareti.
  • L'anastosi è la connessione di aree di una nave danneggiata.

Quando si sceglie un metodo, i medici tengono conto della complessità della lesione e dei desideri del paziente.

Un altro metodo di trattamento chirurgico del tamponamento con palloncino ARVP è abbastanza comune. I medici usano una sonda Blakemore. Con il suo aiuto, è possibile interrompere rapidamente l'emorragia nel 90% dei casi, il risultato dipende dalla corretta installazione della sonda.

Questo metodo ha uno svantaggio significativo. Quando la sonda viene rimossa, il sanguinamento potrebbe riaprirsi. La sonda può essere nel corpo per circa un giorno, in nessun caso di più.

Ora i medici, usando procedure endoscopiche minimamente invasive, possono smettere di sanguinare. Esistono due modi per sclerosizzare le vene dell'esofago con VRVP:

  1. Intravizale: l'introduzione dei farmaci necessari attraverso la cavità nasale.
  2. Paravasal: l'introduzione del farmaco direttamente nella nave danneggiata.

Dieta per pazienti con VRVP

Quando vengono diagnosticate le vene varicose esofagee, il paziente viene immediatamente introdotto alle caratteristiche nutrizionali. Dopo tutto, la dieta è la chiave per la vita spensierata di un paziente con VRVP.

Se lo aderisci, non solo la salute umana sarà preservata, ma anche il sistema digestivo. In questo caso, una corretta alimentazione comporta 4-6 pasti al giorno.

Il paziente deve anche ricordare che la cena dovrebbe aver luogo entro e non oltre 3 ore prima di coricarsi.

Particolare preferenza dovrebbe essere data a tali prodotti:

  • ricco di vitamina E. Questi includono cipolle verdi, olio vegetale, tuorlo di pollo;
  • contenente molta vitamina C;
  • i bioflavonoidi sono utili per le cellule del corpo;
  • contenenti sistematicamente noci di ribes;
  • stimolare la produzione di elastina, frutti di mare;
  • ricco di fibre.

Tutti gli alimenti dovrebbero essere a temperatura normale, non dovrebbero essere troppo freddi o caldi.

È impossibile che l'acido dallo stomaco entri nell'esofago. Per fare ciò, è necessario trovarsi nella posizione corretta, quindi la testata del letto per un paziente con VRVP è sollevata di 10 cm o più.

Non impegnarti in cose estranee, ad esempio, guarda il tuo film preferito o leggi libri mentre mangi. Ciò influisce negativamente sul processo di assimilazione del cibo, che in questo caso non è auspicabile.

Un'alimentazione sana gioca un ruolo importante nel trattamento dell'HRV, una persona può aiutare il suo corpo, rafforzarlo. L'alimentazione influisce favorevolmente sullo stato dei vasi varicosi e delle loro pareti, sulla quantità di liquido nel corpo.

Se aggiungi alcuni semplici esercizi per allenare i vasi nella dieta, ciò influenzerà positivamente lo stato del corpo, il rischio di coaguli di sangue o l'accumulo di grasso in eccesso nelle vene sarà molto più basso.

Quando un paziente ha vene varicose esofagee, deve bere molti liquidi durante il giorno, circa due litri, l'acqua non deve essere inferiore a un litro.

È importante evitare prodotti dannosi per non aggravare le tue condizioni. In relazione a loro:

  • tè e caffè fortemente preparati;
  • bevande alcoliche;
  • spezie e vari additivi;
  • alimenti contenenti zucchero.

Esiste una dieta a colori speciale per i pazienti con vene varicose esofagee. Implica l'uso e la preparazione di cibi selezionati a colori. Puoi mangiare frutta e verdura arancione, rossa, blu, verde, gialla.

Non puoi mangiare latticini, piatti salati. È meglio rifiutare la carne. Sarà anche utile trattare il giorno del digiuno e il digiuno circa una volta alla settimana.

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