Adenoma prostatico negli uomini

L'IPB (iperplasia prostatica benigna, adenoma prostatico) è una proliferazione patologica del tessuto ghiandolare della prostata, che porta a una violazione della normale produzione di urina. Il trattamento del disturbo può essere conservativo o chirurgico.

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Cause e sintomi

Le cause esatte dell'adenoma prostatico non sono state identificate. I medici non hanno stabilito una connessione tra la comparsa di adenoma e prostatite, cattive abitudini, attività sessuale, malattie. Tuttavia, si nota che l'adenoma prostatico viene solitamente diagnosticato negli uomini dopo 40-50 anni. Si ritiene che ciò sia dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo che si verificano a questa età.

I seguenti sintomi possono indicare adenoma prostatico:

  • difficoltà a urinare;
  • minzione involontaria;
  • sensazione di bruciore durante la minzione;
  • frequente impulso notturno alla toilette;
  • gocce di sangue nelle urine, urine torbide;
  • sensazione di pressione nella vescica.

Con una grave condizione patologica, possono svilupparsi un completo ritardo nella sospensione dell'urina, un processo infiammatorio, formazione di calcoli nei reni e nella vescica, intossicazione generale del corpo e insufficienza renale acuta.

Gradi di sviluppo dell'IPB

1) Le violazioni sono minori, il volume di urina residua non supera i 50 ml.

2) I problemi con la minzione sono ben espressi – l'urina non viene completamente ritirata.

3) Problemi con il rilascio di urina, sintomi gravi. Possono svilupparsi uretrite, idronefrosi e insufficienza renale.

Complicanze senza trattamento

Se la malattia non viene trattata, sono possibili le seguenti complicazioni:

  • Restringimento del canale della minzione e, di conseguenza, incapacità di urinare normalmente. Se non presti attenzione a questo, dovrai mettere un catetere per drenare l'urina. Anche in questi casi è necessario un intervento chirurgico.
  • Infezione del tratto urinario, che è una conseguenza del ristagno di urina nella vescica. Con frequenti recidive di infezioni, si raccomanda di trattare chirurgicamente un uomo per rimuovere parte della prostata.
  • Violazione dell'innervazione della vescica. Nel tempo, con pienezza costante, la bolla si allunga e si indebolisce. Lo svuotamento completo è ostacolato dal fatto che la parete muscolare non è adeguatamente compressa. Di conseguenza, i nervi non danno un segnale completo che devi urinare: ecco come si forma l'enuresi.
  • Calcoli renali o vescicali che si formano a causa dell'accumulo di sedimenti. Le pietre impediscono il flusso di urina, lasciano graffi sugli organi, il che aumenta il rischio di infezione e provoca anche sangue nelle urine.
  • Pielonefrite: dalla vescica, l'infezione sale ai reni.
  • La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica.
  • Cancro alla prostata e alla vescica.
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Metodi di diagnosi della malattia

Per una diagnosi accurata, il paziente viene esaminato. Inizia con una consultazione con un urologo andrologo. Poiché la consultazione prevede un esame rettale digitale, è necessario preparare il retto. Per 2-3 giorni, rifiuta cibi grassi e piccanti, non mangiare legumi e altri prodotti che causano la formazione di gas. Per 2-3 giorni, è indicato un leggero lassativo. Il giorno dell'esame – movimento intestinale e igiene.

Alla reception, il medico intervista il paziente per lamentele e sintomi, conduce un esame rettale. Successivamente, i test vengono assegnati:

  • biochimica del sangue;
  • sangue sul marker tumorale;
  • analisi generale delle urine.

Il prossimo è un'ecografia della prostata. Se c'è il sospetto di pielonefrite, allora nomina:

  • un test per la qualità della minzione;
  • test per il volume di urina residua;
  • analisi delle urine giornaliera.

In caso di sospetto tumore maligno vengono effettuati:

  • TRATTO DEL PROSTATO;
  • biopsia del PJ;
  • cistoscopia;
  • ricerca urodinamica.

trattamento

Il programma di trattamento per l'adenoma prostatico dipende dalle sue dimensioni e dai sintomi.

Se il tumore è piccolo, viene prima eseguita la terapia farmacologica, costituita da farmaci ormonali e farmaci che riducono i sintomi spiacevoli e normalizzano la minzione. Se la terapia farmacologica non fornisce un trattamento adeguato, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico.

Tipi di trattamento chirurgico mini-invasivo dell'adenoma prostatico

L'allargamento benigno della prostata fino a 250 cm3 può essere trattato con un intervento chirurgico minimamente invasivo. Esistono diversi modi per eseguire tali operazioni:

1. Trattamento laser dell'adenoma prostatico – la sua area sporgente. Il tessuto tumorale durante la procedura passa quasi immediatamente in una forma gassosa. Pertanto, il sanguinamento è escluso e quasi l'intera area infiammata può essere rimossa.

2. Adenomectomia laparoscopica. Le indicazioni sono le stesse della chirurgia a cielo aperto per rimuovere l'adenoma della prostata. Tuttavia, in questo caso non ci sono tagli esterni – vengono fatte solo piccole forature. Pertanto, la riabilitazione è più breve e più facile per il paziente.

3. Enucleazione laser dell'adenoma prostatico – trattamento chirurgico con accesso attraverso l'uretra. Viene utilizzato un laser a olmio, con il quale il tumore viene separato dai lobi della prostata, spostato nella vescica, schiacciato ed escreto attraverso l'uretra. Tale trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico è facilmente tollerato, non richiede un cateterismo prolungato. Il paziente viene dimesso dall'ospedale con auto-minzione dopo un giorno.

4. L'elettrovaporizzazione transuretrale (TUVP) è una moderna alternativa al TUR. L'operazione è adatta a pazienti ad alto rischio e con una piccola quantità di iperplasia prostatica. I suoi vantaggi:

  • durante l'intervento, il sanguinamento è quasi completamente assente;
  • all'inizio del periodo postoperatorio ci sono meno complicanze infettive e infiammatorie;
  • facilmente tollerato anche in gravi malattie cardiovascolari;
  • adatto a persone con un pacemaker;
  • cateterismo solo un giorno;
  • rapida normalizzazione della composizione delle urine.
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5. Incisione transuretrale del pancreas (TUIP). Viene eseguito con un volume della prostata inferiore a 30 ml, il lobo medio dell'organo non viene rimosso.

6. Embolizzazione delle arterie del pancreas. L'essenza dell'intervento è che l'arteria che alimenta il pancreas è ostruita. L'accesso avviene attraverso l'arteria femorale, l'anestesia locale.

Prevenzione della malattia

La prevenzione dell'adenoma dovrebbe iniziare all'età di 20 anni, perché, contrariamente alla credenza popolare, questa non è una "malattia degli anziani".

Prima di tutto, è necessario aumentare la resistenza generale del corpo: mangiare pienamente con abbastanza proteine, minerali e vitamine, dormire almeno 8 ore al giorno, fare sport in modo dosato. È anche importante:

  • bere meno alcool o abbandonarlo completamente;
  • non raffreddare;
  • muoversi regolarmente, camminare per mezz'ora al giorno;
  • vestirsi secondo il tempo;
  • non mangiare cibi grassi, piccanti e piccanti;
  • mangiare abbastanza fibra alimentare – cereali integrali, verdure, frutta, crusca;
  • mantenere un'attività sessuale regolare con i contraccettivi.

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